经阴道彩超诊断及鉴别子宫瘢痕妊娠60例临床探讨

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1、经阴道彩超诊断及鉴别子宫瘢痕妊娠60例临床探讨成建华（商丘市第一人民医院放射科彩超室，河南商丘476000）［摘要】目的研究阴道彩超诊断及鉴別诊断子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法选取2013年7月至2014年8月我院接收并治疗的剖宫产术后出现子宫瘢痕妊娠患者60例，收集患者B超子宫瘢痕妊娠图像及阴道彩超诊断结果进行回顾性分析，比较阴道彩超诊断及鉴别子宫瘢痕妊娠的准确率。结果B超及阴道彩超诊断块型及孕囊型子宫瘢痕妊娠图像特征比较，阴道彩超诊断孕囊型子宫瘢痕妊娠准确率明显高于B超准确率，差异有统计学意义（P

2、<0.01）。结论经阴道彩超诊断及鉴别剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有重要临床应用价值。［关键词］阴道彩超；瘢痕妊娠；剖宫产；Diagnosisanddifferentialdiagnosisof60casesofuterinescarpregnancybytransvaginalcolorDopplerultrasoundChengJianhua（Shangqiu,Henan,colorultrasonicroom,DepartmentofRadiology,ShangqiuFirstPeople’sHos

3、pital,）ObjectivetostudytheclinicalapplicationvalueoftransvaginalcolorDopplerultrasoundindiagnosisanddifferentialdiagnosisofuterinescarpregnancy.MethodsinourhospitalinJuly2013to2014Augustreceivingtreatmentandcesareansectionafteruterinescarpregnancypatient

4、s60casescollectedwithB-modeultrasonographyofuterinescarimageandtransvaginalultrasonographyindiagnosisofpregnancywereanalyzedretrospectively,comparedwithtransvaginalultrasoundinthediagnosisanddifferentialofuterinescarpregnancyofaccuracy.Resultsthediagnost

5、icaccuracyrateofthediagnosisofgestationalsactypewassignificantlyhigherthanthatoftransvaginalcolorDopplerultrasoundandtransvaginalcolorDopplerultrasoundinthediagnosisofgestationalsactype.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.01).Conclusiontransv

6、aginalcolorDopplerultrasoundinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofuterinescarpregnancyaftercesareansectionhasimportantclinicalapplicationvalue.KeywordstransvaginalcolorDopplerultrasound;scarpregnancy;cesareansection;剖宫产是产科领域用于解决难产、伴冇妊娠并发症或合并症者的重要手术。剖宫产

7、手术是经腹部切开子宫取出胎儿，术后缝合子宫常常会留下瘢痕［1】。当剖宫产女性再次妊娠时，胚胎着床在子宫瘢痕附近，容易出现子宫瘢痕妊娠［2］。发生子宫瘢痕妊娠产妇，由于剖宫产手术破坏宫腔与黏膜层完整性,再次妊娠吋,孕囊着床于子宫疤痕附近，随着胎儿生长发育，容易导致产妇阴道大出血或妊娠后期子宫破裂，危机产妇及胎儿身体健康，严重者危机生命安全［3】。因此，妊娠期间定期检査，及时发现子宫瘢痕妊娠并采取冇效治疗措施，冇助于产妇顺利妊娠及分娩。临床诊断及鉴别子宫瘢痕妊娠常用方法为B超检查，本次研究旨在探讨经阴道彩超

8、诊断及鉴别子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料选取2013年7月至2014年8月期间我院收治的剖宫产术后发生瘢痕妊娠的产妇60例作为研究对象，所选产妇年龄范围为20-37岁，平均年龄为(24.8±1.3)岁；妊娠次数2-3次，平均妊娠次数(2±0.2)次；剖宫产术后距发生子宫瘢痕妊娠间隔吋间为10-15个月，平均间隔吋间为(12.6±0.8)月。所选60例产妇中56例患者具奋停经史