经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的综合护理干预效果分析

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1、经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的综合护理干预效果分析武汉市第一医院湖北武汉430000【摘要】目的：剖析经尿道膀胱肿瘤电切围手术期用综合护理干预的效果。方法：收集2014年9月~2016年7月我科收入的104例膀胱肿瘤患者，以奇偶数字分组原理为依据，对104例病例进行分组：实验与对照各52例。试验组行综合护理干预，对照组行常规护理。观察两组手术效果，比较并发症发生率等治疗指标。结果:实验组的住院费用为(9874.3±1248.6)元，对照组为(12973.8±1394.2)元。实验组明显少于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为5.

2、77%,对照组为19.23%。实验组明显比对照组低。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间明显短于对照组，两者之比为：(12973.8±1394.2)dvs.(14.25±2.64)do两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：于经尿道膀胱肿瘤电切围手术期中合理应用综合护理干预措施，可预防并发症，减轻患者经济负担，缩短住院时间。【关键字】综合护理干预；应用效果；膀胱肿瘤；围手术期【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-163-021资料与方法1.1一般资料膀胱肿瘤患者104例，收

3、治时间：2014年9月~2016年7月。木研宄所选病例都经膀胱镜活检与超声检查确诊[1],并获得相关伦理委员会批准。按照奇偶数字分组原理，将104例病例分成实验组与对照组，各组均52例。实验组男性患者33例，女性患者19例；年龄为40〜82岁，平均(60.3±4.1)岁；单发肿瘤者，51例;多发肿瘤者，1例；肿瘤直径为1.5~5cm，平均(2.3±0.7)cm。对照组男性患者34例，女性患者18例；年龄为41〜83岁，平均(60.4±4.3)岁；单发肿瘤者，50例；多发肿瘤者，2例；肿瘤直径为1.4〜5cm,平均(2.2±0.9)cm。

4、两组病情、肿癌大小等基线资料比较，P>0.05,具有可比性。1.2排除标准［2］(1)严重肝、肾等脏器功能障碍者。(2)合并内分泌代谢性疾病者。(3)病历资料不全者。(4)未获得知情同意者。1.3方法实验组综合护理干预［3】：(1)健康宣教。术前，积极向患者讲述膀胱肿瘤的相关知识，讲解手术流程，告知术后护理配合适宜，提高依从性。根据患者的实际情况，对其进行多方面的评估，包括:心理需求；生命体征；功能锻炼；意识状态；机体耐受力；睡眠状况；饮食；健康知识需求度；疼痛耐受度。(2)心理干预。将手术治疗的重要性与意义详细告知患者，以增强其面对治疗的信心。积极和患者沟通，多给与患者言辞上的安慰与鼓励。

5、尽可能的包容、理解患者，并劝导家属多抽吋间陪伴患者。注意观察患者情志变化，适当给予心理疏导等措施，帮助患者减轻心理与精神上的压力。(3)术后护理。妥善固定各管道，定期检查管道是否奋脱落、堵塞亦或者是折叠等异常情况，确保管道通畅。仔细观察冲洗液的性质，做好护理记录，定期对患者的尿道口进行充分的清洁。加强体温监测力度，利用冲洗液前，先对其进行适当加温，避免因凉液刺激诱发膀胱痉挛性疼痛。叮嘱患者多饮水，通常为3000ml/d,以促进排尿，并达到内冲洗的S的。注：饮水吋，严禁短吋间内大量饮水，避免水中毒。术后Id,指导患者食用易消化的食物，不食或少食能够产气/酸的食物，以防腹胀。定吋协助患者更换体位

6、，按摩受压部位，防止压疮。询问患者当前感受，评估疼痛程度。针对轻度疼痛者，指导采用注意力转移法缓解疼痛，如：聊天；聆听音乐；阅读。若疼痛较重，可遵医嘱予以双氯火痛栓纳肛治疗，亦可采取肌注曲马多注射液的方式。术后7d,视患者情况经膀胱灌注标准剂量的化疗药物，注：严禁将药物直接经尿道灌入，防止因药物刺激引发尿道狭窄亦或者是感染。注药前，按要求插入无菌尿管，然后再行注药操作。药物保留约0.5h,并于此期间，每间隔3-5min,协助患者更换体位1次。离院前，将膀胱灌注的方法教给患者，直至其完全掌握。告诉患者复查的吋间，叮嘱观察病情变化。一旦发现异常，立即冋院接受诊治。1.3临床观察指标记录两组的住院

7、费用，比较住院吋间，冋吋注意观察患者在术后有无出现并发症，如：继发性出血；膀胱痉挛性疼痛；尿路狭窄。1.4统计学分析本研究数据用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1分析两组的住院费用及住院吋间如表1，实验组的住院费用为(9874.3±1248.6)元，对照组为(12973.8±139