肺癌患者外周血癌胚抗原、 糖类抗原水平与肺癌分期、转移及预后的关系

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1、肺癌患者外周血癌胚抗原、糖类抗原水平与肺癌分期、转移及预后的关系【摘要】目的:探讨肺癌患者外周血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原（CA19-9、CA125、CA15-3）水平与肿瘤分期、转移及预后的关系。方法:用IMMULITE酶放大化学发光免疫分析法检测肺癌、肺部良性疾病和健康对照者各30例外周血CEA、CA19-9、CA125、CA15-3的水平。患者随访2年。结果:肺癌患者外周血CEA、CA125、CA15-3水平高于肺部良性疾病患者及健康对照者，差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）；肺癌患者血CA19-9水平与健康对照者比较差异有显著性（P＜0.0

2、5），与肺部良性疾病患者比较差异无显著性。不同分期肿瘤患者间血清CEA、糖类抗原的水平差异无显著性。CEA和CA125呈阳性的肺癌患者转移、复发的机率明显高于阴性患者，其差异有显著性(P＜0.01)，在随访期间共有14位复发或转移肺癌患者死亡。血清CEA阳性患者的预后明显差于阴性患者，两者生存率比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:外周血CEA、糖类抗原（CA125）水平的动态检测对肺癌的转移和预后判断有一定的临床意义。【关键词】肺癌癌胚抗原糖类抗原Abstract:Objective:Tostudythevalueofserumcarcinoembryo

3、nicantigen(CEA)andcarbohydrateantigens(CA15-3,CA19-9andCA125)instaging,metastasisandprognosisofpatientseasuredin30lungcancer,30lungbenigndiseaseand30healthycontrolseamplificationchemiluminescenceimmunoassaysystem.Allpatientsonarybenigndiseases(P＜0.05)andhealthycontrols(P＜0.01).Thel

4、evelofCA19-9inpatientsonarybenigndiseases(P＜0.01),buthadnosignificantdifferenceonarybenigndiseases.TherehadnosignificantdifferenceinCEA,CA15-3,CA19-9andCA125indifferentstagesoflungcaner.Thepossibilityofmetastasisandrecurrenceetastasis.TheprognosisofpatientsCEAandcarbohydrateantigen

5、sCA125arevaluableinmetastasisandprognosisofpatientsbryonicantigen;carbohydrateantigen肺癌是一种恶性程度高、发展快、易向全身转移的恶性肿瘤，5年生存率低于15%，转移和复发是导致死亡率高的主要原因。如能早期发现与监测患者的微转移和复发，及时控制病情，可提高生存率。本资料对外周血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原（CA19-9、CA125、CA15-3）水平进行联合检测，以探讨对其肺癌分期、转移和复发、预后评估的价值。1对象和方法1.1对象原发性肺癌30例，男21例，女9例，年龄38

6、～79岁，中位年龄64岁。均经病理学确诊，其中鳞癌15例，腺癌11例，小细胞癌4例。依据国际抗癌联盟1997年修订的TNM分期标准，Ⅱ期4例，Ⅲ期12例，Ⅳ期14例。肺部良性疾病患者30例，男19例，女11例，年龄22～76岁，中位年龄61岁。正常健康对照者30例，男22例，女8例，年龄25～72岁，中位年龄59岁。1.2主要试剂和仪器血清CEA蛋白试剂盒、糖类抗原（CA19-9、CA125、CA15-3）试剂盒购于美国罗氏公司，IMMULITE酶放大发光免疫分析系统仪器型号为Elecsys2010。1.3血清CEA、糖类抗原（CA19-9、CA125、CA

7、15-3）水平的检测3组均空腹采静脉血，离心分离血清，采用酶放大发光免疫分析法，按照说明书操作，阳性值按各试剂盒所示确定。1.4统计学处理方法采用SPSS13.0软件进行处理，组间比较用LSD-t检验，各分期比较用方差分析，计数资料的比较采用x2检验。2结果2.1三组血清CEA、糖类抗原（CA19-9、CA125、CA15-3）的水平见表1。2.2各期肺癌患者血清CEA、糖类抗原（CA19-9、CA125、CA15-3）的水平变化见表2。2.3肺癌患者随访结果2.3.1肺癌患者血清CEA、糖类抗原（CA19-9、CA125、CA15-3）的水平与转移和复发的

8、关系见表3。2.3.230例肺癌患者经确诊后均进行随