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时间:2018-10-19
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1、第23章 健康心脏的奥秘(一) *你有50%的可能会死于心脏病或心血管疾病。 *这是一个非常糟糕的消息。 *好的消息是,在大多数情况下,心脏病是可以完全避免的。 *然而心脏病的流行范围是如此之广,以至于我们几乎将它当做是理所当然的了。 *我们没有能够让自己远离这个比艾滋病更严重威胁生命的疾病,尽管其大多数病因都已经明了,其治疗方法也早已得到证实。 *尽管已经有明显的心肌梗塞的征兆记载(剧烈的胸痛、冷汗、恶心、血压降低和脉搏虚弱),但在19世纪30年代,这种症状还是很罕见的,往往需要专家才能做出这种诊断。 *根据美国的健康记录,1890年,
2、每10万人中都没有1个人有心脏病发作,而到1970年已经上升到每10万人中340人。 *过去,虽然存在由于其他形式的心脏病导致的死亡,包括瓣膜钙化、风湿性心脏病和其他先天性心脏缺陷,但动脉的实际堵塞导致中风和心脏病发作的情况非常少见。 *让人更加担心的事实是,心脏病的发生年龄越来越早。 *在越南的尸体解剖中发现,在执行任务中丧生的平均年龄为22岁的士兵中,两个人当中就有一个人已经存在动脉堵塞现象(动脉粥样硬化症)。 *可以预计,现在大多数的青少年也可能呈现动脉粥样硬化的征兆,这预示着心脏病的开始。 *显而易见,在过去的60年中,我们的生活方
3、式、膳食和环境已经发生了剧烈的变化,这些变化带来了这种现代流行病。 一、心脏病是什么 *心血管系统由大量的血管组成,这些血管为身体的每一个细胞运输氧气、燃料(葡萄糖)、建筑材料(氨基酸)、维生素和矿物质。 *当微小的血管,即毛细血管,从肺吸收到氧气、释放二氧化碳时,血液就充满了氧气,而二氧化碳随后被呼出。 *这些血管把氧气送入心脏,心脏又将富含氧气的血液输送给全身细胞。 *血管在细胞中分支为微小的毛细血管并构成庞大的网络,它们将氧气和其他营养素释放出来,同时吸收代谢废物。 *身体的每一个细胞都需要氧气加上葡萄糖来制造能量;生成的废物就是二氧
4、化碳和水。 *给细胞提供营养素和氧气的血管叫做动脉,运走废物和二氧化碳的血管叫做静脉。 *动脉血比静脉血更加鲜红,因为动脉血中有一种复合物运载着氧气,这种复合物含有铁,称为血红蛋白。 *动脉中的压力也比静脉大。 *在经过细胞之后,所有的血液回到心脏,同时也流经肾脏 *在肾脏,产生的废物被卸载,并形成尿液,贮存在膀胱中。 **动脉疾病 *实际上“心脏病”这个名称是错误的。 *威胁生命的主要疾病是动脉的疾病。 *经年累月,动脉壁可能产生沉积物,这被称做动脉斑块或动脉粥样化(stheroma)。Atheroma来自希腊语“粥”,因为这些沉
5、积物就像粥一样浓稠。 *动脉沉积物的存在被称为动脉粥样硬化症,这种动脉粥样硬化的问题只在身体的某些部分发生。 *动脉发生了粥样硬化,再加上比正常状况黏稠的、含有凝血块的血液,两种因素的共同作用就会导致动脉血管中出现栓塞,阻止血液的流动。 *如果这种情况发生在供给心脏氧气的动脉血管中,由这些血管供给氧气的心脏就会因为缺氧而坏死,导致心肌梗塞或心脏病发作。 *在此之前,许多人都会被诊断为心绞痛,这是由于为心肌提供氧气和葡萄糖的冠状动脉发生了部分堵塞,导致给心脏的氧气不足,从而引起胸痛的发生,在人们紧张或用力时,这种状况最容易发生。 *如果堵塞发
6、生在脑部,部分大脑组织就会死亡,这被称为中风。 *脑部的动脉血管特别脆弱,有时候中风并不是因为发生了血管堵塞,而是因为动脉血管破裂,也就是脑溢血。 *如果堵塞出现在腿部,就会发生腿部疼痛,这也是血栓症(血栓就是血液的凝块)的一种形式。 *外周动脉血管被堵塞时,就会发生外周循环不畅,比如发生在手部或是脚部的血液循环不畅。二、治好高血压 *由此可见,与所谓的“心脏病”相关的两个主要因素是:动脉粥样硬化(动脉中形成了沉积物)和血液凝块的存在(血液黏稠)。 *但是,还有第三个因素可能导致动脉硬化症,那就是动脉硬化(动脉变硬)。 *动脉血管是富有弹
7、性的,不管是否发生动脉硬化,它们都有丧失弹性的趋势,会随着年龄的增长而变硬。 *导致这种状况发生的原因之一就是缺乏维生素C,维生素C是胶原蛋白所必需的物质,而胶原蛋白是使皮肤和动脉柔软的物质,是细胞间的“黏合剂”。 *动脉硬化、动脉粥样硬化和血液黏稠都会导致血压的升高,使你患血栓症、心绞痛、心肌梗塞或中风的风险增高。 *正如水管中的压力会随着水龙头的开关上升和下降一样,当心脏跳动的时候,动脉血管中的压力就会增加,而在下一次跳动前的间隙,血管中的压力会减小。 *这两种压力就被相应地称为收缩压和舒张压。 *收缩压和舒张压的正常值应该是120/8
8、0毫米汞柱,这个数值的大小与年龄无关。 *然而,如果动脉血管被堵塞了,或者血液太黏稠了,血压就会上升。
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