现场急救-理论、心肺复苏、创伤处理、骨折处理

《现场急救-理论、心肺复苏、创伤处理、骨折处理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、现场急救主讲人：李晓玲第一讲急救相关理论第二讲心肺复苏术第三讲创伤止血与包扎第四讲骨折的固定与搬运第一讲急救相关理论我国急救医疗体系我国急救医疗体系起步于20世纪50年代中期，当时参照前苏联的模式在一些大城市建立了急救站。1980你那成立首个有关急救的正式文件《关于加强城市急救工作的意见》；1981年，中华医学会急诊学会正式成立；23年国务院正式办法《突发公共卫生事件应急条例》。我国急救医疗体系目前，我国完整的现代急救医疗体系（EMSS）包括：现场急救（又称为院前急救）、医院急诊、院内危急重病监护救治共3大环节。现场救急的总体水平，在一定程度上集中

2、表示了一个地区整体的医疗保障水平和社会文明程度，也是一个城市或地区和谐进度和综合实力的一种具体表现。院外心脏骤停的治疗率和存活出院率在世界同地区域存在巨大差异，院外心脏骤停的治疗率位北美洲最高（54.6%），其次位大洋洲（44%），欧洲（35%），亚洲最低（28.3）。概述急救本义即急救护，急指时间，救指救护。急救一种评估和干预，强调在最少甚至没有医疗设备条件下对突发伤病受害者所实施的快速判断与紧急处置的一系列科学方法，并且能够有旁观者（甚至受害者自己）所完成。现场急救是指对突发伤病受害者（包括灾难事故、意外伤害、急危重病等），给予最初的快速评估与

3、早期的初步救助或治疗。具体施救内涵：1施救地点：为事发现场或装送医院途中2施救人员：为旁观目击者、自身受害者以及医救人员3施救方法：为心肺复苏术、体外除颤术以及通气、创伤救护、穿刺等常用最基本的救护技术。现场急救目的1维持生命2防止伤势或病情恶化3促进恢复现场急救的原则1现场安全确定事发现场是否安全、是否会对施救者和伤病者都构成威胁，是现场急救的首要原则和步骤。常需警惕的现场危险因素包括：电、火、煤气、交通车辆、爆炸物、毒性物、易燃物、后续灾害。2统一指挥当发生群体性伤害或大型灾难事故时，现场急救重点就可能从平日的救治伤病个体，转变为突发重大事件时

4、的整个社会力量参与的紧急救援。故必须听从有关部门的统一指挥，从而协调组织、团结作战。现场急救的原则3评估伤情快速而简捷地进行初步检查，包括意识、呼吸、脉搏，评估有无威胁生命的伤势或病情。目的是在发生大灾难群体伤害时，以有限的人力与资源，在最短的时间内，救治最多的伤病者。4寻求救援及时进行12呼救，启动EMSS，以寻求当地急救网络机构的紧急医疗救援。5就地抢救对严重损伤和危机重症、尤其已经危及生命者，应实施就地初步抢救，不能盲目等待救援或者贸然搬动转运。6及时转送7途中监护紧急呼救的基本要求紧急呼救是指在各种事件和地点，发生了疾病或者伤情，由当事者自

5、己、现场目击者或者伤者亲属等，在第一时间内拨打急救电话，向急救中心的求援。要求：1呼救着拨通12后，首先要简明患者身份（姓名、性别、年龄）2用普通话或者地区性流通语言，精炼、清晰、准确的叙述清楚目前现场最危急的病情或者受伤状况，以及受伤部位、发生时间、过程、有何症状以及既往的患病史和服药史等。3把伤病者现场的详细地址叙述清楚4呼救最后要留下有效的电话号码，以便调度指挥人员和急救医务人员与您保持联系。第二讲心肺复苏术心脏骤停的严重后果心脏骤停3-5S,出现黑蒙；5-10s，出现晕厥；15s左右，Asams-Stoke综合症发作；1-20s，意识丧失；

6、30-60s瞳孔散大；60s，呼吸渐停止；1-2min，瞳孔固定二便失禁；3min，出现脑水肿；6min，出现脑细胞死亡；8min，脑死亡。抢救生命的黄金时间是4-6分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，如果病人在4分钟内得到有效的救治，成活率可达到60%；一旦超过6分钟，成活率不足1%；超过10分钟，几乎无存活可能。心脏骤停的严重后果概述复苏是复活与苏醒之意，即“死而复生”心肺复苏术是指采用徒手和（或）辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法。心脏骤停指各种原因所致心脏射血功能突然停止，随即出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，

7、经过及时有效的心肺复苏部分患者可以存活。我国心脏骤停发生率为0.04%，以13亿人口推算，每年发生52万例。随着工业化程度的提高，冠心病发病率的增高，我国心脏骤停发生率呈增加趋势。概述心脏骤停的常见原因分类原因疾病或致病因素心脏心肌损伤冠心病、心肌病、瓣膜功能不全呼吸通气不足、上呼吸道梗阻、呼吸衰歇中枢系统疾病、中毒、感染、气道异物、创伤、哮喘、肺水肿概述分类原因疾病或致病因素循环机械性梗阻、有效循环血量不足张力性气胸、心包填塞、肺栓塞、出血、脓毒血症、神经源性休克代谢电解质紊乱低/高钾血症、低/高镁血症、低钙中毒药物、毒品、中毒抗心律失常药物、洋

8、地黄类药物、三环类抗抑郁药、海洛因、可卡因、CO、氰化物环境雷击、触电、淹溺、低/高温概述重要性:当人体因呼吸心跳终止时，