临床医学检验中级考试-微生物

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1、杜克雷嗜血菌导致软下疳，只需要X因子,不需要V因子。接种1.尿液一般不超过1小时。痰液检查留标本最佳时机：上午9-10点。观察分层情况可用少量苯酚防腐。可冷藏保存但不宜超过一天。细菌的结构1.溶菌酶：G-有外膜，弱。2.万古霉素：G-弱，外膜膜孔径小；3.S-R：胞壁缺乏特异多糖；4.碳水化合物：1.O/F试验：①发酵型；葡萄球菌；②氧化型：链球菌2.七叶苷水解试验：D群链球菌（+），其他链球菌（-）3.甲基红试验：大肠杆菌（+），产气肠杆菌（-）沙门、志贺、变形、枸橼酸杆菌（+）4.V-P试验：一般结果与甲基红试验相反。碳源和氮源利用1.枸橼

2、酸盐：沙门、克雷伯（+），其他肠杆菌阴性2.丙二酸盐：克雷伯（+）氨基酸试验1.明胶液化试验：肠杆菌鉴别，沙雷菌、普通、奇异变形、阴沟杆菌（+）2.吲哚试验：肠杆菌鉴定3.硫化氢试验：肠杆菌科鉴定，沙门、爱德华、亚利桑那、枸橼酸杆菌、变形、绝大多数（+）4.尿素分解试验：肠杆菌科中，变形杆菌鉴定。奇异、普通变形杆菌（+）酶类试验：1.氧化酶试验：肠杆菌（-）和单胞菌(+)。但奈瑟菌、莫拉菌(+)。2.过氧化酶试验：葡球菌+，微球菌（+）；链球菌-。3.凝固酶试验：致病性葡萄球菌（+）4.DNA酶试验：金葡菌（+）5.脂酶试验：产芽胞梭菌、肉毒梭

3、菌、诺维梭菌（+），其他梭菌（-）6.CAMP试验：B群链球菌（+）7.胆汁溶菌试验：肺炎链球菌（+），甲型链球菌（-）抑制试验：1.奥普托欣实验：肺炎链球菌（+）。2.杆菌肽试验：A群链球菌（+）。伪膜性肠炎：1.阴杆严重↓，葡菌或FC明显↑可导致。健康婴幼儿粪便中可出现酵母菌。正常细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等。胆汁检查：1.慢性胆囊炎稀薄（浓缩功能不良）；2.十二指肠引流管依次引出D/A/B/C液3.B胆汁中培养出伤寒杆菌可诊断伤寒带菌者。金葡菌1.院感最常见细菌；2.SPA是胞壁A蛋白，可结合特异性抗体IgG的FC段，余下Fab

4、段可结合相应抗原，这种连接成为抗体致敏的颗粒载体。接触相应抗原后发生反向间接凝集反应。3.VISA是指淋病奈瑟菌不会引起败血症鼠疫耶尔森菌1.最适温度20-28℃，液体培养基底部堆积呈钟乳石状，表面可形成白色菌膜。肺炎克雷伯菌1.动力阴性。（肠杆菌属动力多阳性）；2.带荚膜，易产生ESBLs（可用碳青霉烯、β内酰胺类，头霉素，否则用头孢，阿米卡星）变异链球菌与龋齿关系密切A群链球菌与心肌及肾小球基底膜有共同抗原B群链球菌若对青霉素敏感，则用红霉素药敏试验。肺链动物模型：小白鼠最敏感；荚膜肿胀试验（+）猩红热1.乙型溶血性链球菌2.急性期嗜酸粒增

5、高。大肠杆菌1.在血平板上也可能会有溶血（EHEC肠出血性）；2.ETEC→旅行者腹泻志贺菌1.动力（-）；2.容易导致内毒素血症；沙门菌1.动力（+）；2.与毒力相关的抗原是VI抗原；3.1-2w血液，2-3w大小便，全程骨髓。4.伤寒：发热阶梯状上升，胸背腹部玫瑰疹，相对缓脉，白细胞一般不升，ES消失（伤寒、副伤寒，嗜酸性粒细胞都下降）。粘质沙雷菌是巧克力平板的阳性质控菌株霍乱弧菌1.TCBS平板，呈黄色较大菌落（TCBS平板阳性质控菌株是副溶血弧菌）2.亚碲酸钾平板，呈中心灰褐菌落。3.PH为8.8-9.0；弯曲菌空肠弯曲菌43℃生长，2

6、5℃不长；胎儿弯曲菌25℃生长，43℃不长；简明弯曲菌两个温度都不长；上述菌37℃都生长。对β内酰胺类耐药。厌氧菌1.大肠中厌氧与需氧菌比例为1000：12.厌氧平板阳性质控菌株：脆弱拟杆菌放线菌1.不形成空中菌丝；破伤风杆菌早期培养革兰阳性，容易变为格兰阴性。治疗四环素，红霉素。肉毒梭菌毒素耐酸，不耐热单纯毒素中毒，两种毒素；毒素A，肠毒素。毒素B，细胞毒素。白喉棒状杆菌：1.毒力试验：①EleK平板试验②SPA协同凝集试验；③对流免疫电泳；④动物实验。2.早期死因多为假膜脱落阻塞呼吸道；晚期死因多为外毒素结合易感组织；3.锡克试验：调查人群

7、对白喉的免疫力产气荚膜梭菌青霉素首选，其次万古霉素。非发酵菌1.除不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、个别假单胞菌外，氧化酶试验为阳性；2.铜绿杆菌：透明溶血环。多重耐药。3.不动杆菌“三阴”：氧化酶阴性、动力阴性、硝酸盐还原试验阴性。分支杆菌1.PPD试验：硬结超过1.5CM表示可能有活动结核；2.麻风杆菌是人工不能培养的细菌；3.泡沫状细胞鉴别两种分支杆菌支原体1.解脲脲原体能通过胎盘感染胎儿；2.衣原体1.细胞内生长，在上皮细胞形成包涵体。2.原体，感染型；始体：繁殖型。3.培养：①鸡胚卵黄囊接种；②细胞培养；③小白鼠接种；1.①沙眼衣原体：a.

8、沙眼；b.包涵体结膜炎；c.泌尿生殖道感染；d.性病淋巴肉芽肿；②鹦鹉热衣原体：非典型肺炎；③肺炎衣原体：2.四环素、大环内酯类敏感。磺胺类无效。立克