临床医学检验中级考试—免疫

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1、免疫PEG1.可用来检测CIC，特点是简便，特异性差，易受温度影响，PEG最终浓度为3-4%（分子量越大，PEG浓度越小）；2.是最常用的细胞融合剂，分子量大约6000。3.可加速IC的形成；补体：1.由肝脏或巨噬细胞产生。（抗原刺激机体不可产生！！）属于β球蛋白2.灭活：56℃30min。低温不能灭活。3.补体降低：a)消耗：SLE，冷球蛋白血症，自免性溶贫，类风关，移植排斥等；b)丢失：烧伤，失血，肾脏病变；c)合成不足：肝病，营养不良；d)细菌感染（G-尤甚），替代途径激活（凝聚的Ig、内毒素，菌体多糖、水解蛋白酶等可激活替代途径）

2、；4.补体升高：感染恢复期，恶性肿瘤（C2/3/4）；心梗、病毒肝炎、糖尿病、正常妊娠则升高。5.补体活化：①经典：IC激活C1q，进一步激活C1r和C1s；激活顺序，142356789；经典途径激活可用C1q结合试验来检测；②MBL：MBL结合至细菌启动的途径，激活物是MBL或CRP，绕过C1途径；③旁路：C3开始。6.CH50测定：检测的是经典途径的溶血总活性。7.单个补体测定：①免疫溶血法：非检测含量，而检测活性；②免疫化学法：单向免疫扩散，火箭免疫电泳，透射比浊法，散射比浊法；8.补体结合试验（cft）：不检测补体，而是利用补体检

3、测抗原抗体。不溶血为阳性。所用补体多为豚鼠血清；9.溶血反应和补体结合试验所用溶血素多为兔抗羊RBC抗体；溶血试验用2个单位的溶血素；10.C1抑制分子缺陷，导致遗传性血管神经性水肿；11.C3a和C5a叫做过敏毒素，可作用于肥大细胞和嗜碱性粒细胞，引起过敏反应。12.C3b与C3b受体结合后促使B细胞活化。基因工程抗体的优点：非异源性。人鼠嵌合体指：Ig的人（C区）和鼠（V区）连接。白介素1．IL-1、6刺激肝脏细胞分泌急性时相反应蛋白；2．IL-2：T细胞生长因子。活化T细胞产生，促进淋巴细胞增殖。可促B细胞分泌抗体；激活NK细胞；3

4、．IL-4：可促进免疫球蛋白的类型转换，促进IGE转换；4．IL-5刺激EO增殖分化；5．IL-6支持浆细胞增殖分化，以及B细胞杂交瘤细胞增殖；6．IL-8对中性粒有趋化作用；7．IL4/10是Th2细胞分泌的细胞因子，可负调节细胞免疫应答；IL-10抑制IL-2合成；细胞因子1.多数细胞因子以单体形式存在，以非特异方式发挥作用，不受到MHC的限制。2.TGF-α刺激靶细胞产生IL-1，IL6；激活NK细胞；3.TGF-β可负调节免疫应答；4.干扰素可抑制TH0细胞向TH2细胞转换，激活NK细胞；B细胞1.B细胞：①不成熟B细胞仅表达Sm

5、IgM；②成熟B细胞表面表达SmIgM,SmIgD；CD21③B2是外周血中的主要B细胞。2.功能：B1主要和免疫调节、免疫病、B细胞源性肿瘤密切相关；B2是体液免疫的执行细胞。3.B1：CD5/19/20/224.B2：CD23/12/20/225.CD21可与EB病毒结合；6.B细胞到浆细胞发育发生障碍，可发生选择性免疫缺陷症；T细胞1.Th1细胞：分泌IL-2/IFN-γ/IFN-β；Th2细胞：分泌IL-4/5/6/10；2.全部T细胞都表达CD2；3.成熟T细胞表达CD3；4.部分T细胞表达CD4,CD8；5.与绵阳红细胞结合的

6、是CD2；6.记忆性T细胞表面是CD45RO；1.部分NK细胞表达CD2；2.CD28主要表达在T细胞免疫球蛋白1.IgA：2.IgD：低；0.2%3.IgE：最少。4.IgG：Fc段可与SPA结合。5.IgM：①可激活补体；②原发性巨球蛋白血症可增高；冷球蛋白4℃自发沉淀免疫球蛋白测定1.IgG/M/A：①单向环状免疫扩散法；②免疫比浊法；2.IgD：M蛋白1.良性单克隆丙球蛋白常见骨髓中M蛋白；轻链病尿中增高的主要为M蛋白；2.多发性骨髓M蛋白不具免疫活性；3.理化性质单一，多无免疫活性；4.血清蛋白区带电泳：经典分析方法。5.免疫球

7、蛋白定量：粗筛6.免疫电泳：鉴定的方法。取代电泳和免疫扩散电泳的结合。7.免疫固定电泳：鉴定的常用方法。区带电泳和特异抗血清免疫沉淀反应相结合。k-Ig和入-Ig定量测定主要为单项免疫扩散法和免疫比浊法。抗原抗体反应1.前带现象：抗体过剩；2.后带反应：抗原过剩；抗原呈递细胞：初次应答多为DC和单核巨噬，再次应答主要是B细胞。中性粒细胞1．趋化能力下降（小室法，皮窗试验）：糖尿病2．吞噬能力下降：补体缺陷3．代谢能力下降：慢性肉芽肿4．NBT（+）：细菌感染（NBT测试杀菌能力），正常为5-10%；5．中性粒发育不良可出现慢性肉芽肿巨噬细

8、胞1.巨噬细胞直接参加2,4型超敏反应，不直接参加1.3型超敏反应。2.具有ADCC效应。3.表面受体有清道夫受体，FcγR，TLR，补体受体。1型超敏反应1.变应原：选择性激活CD4+Th2