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时间:2019-03-08
《临床医学检验中级模拟检测测验—免疫》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、免疫4/4PEG1.可用来检测CIC,特点是简便,特异性差,易受温度影响,PEG最终浓度为3-4%(分子量越大,PEG浓度越小);矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。2.是最常用的细胞融合剂,分子量大约6000。3.可加速IC的形成;补体:1.由肝脏或巨噬细胞产生。(抗原刺激机体不可产生!!)属于β球蛋白2.灭活:56℃30min。低温不能灭活。3.补体降低:a)消耗:SLE,冷球蛋白血症,自免性溶贫,类风关,移植排斥等;b)丢失:烧伤,失血,肾脏病变;c)合成不足:肝病,营养不良;d)细菌感染(G-尤甚),替代途径激活(凝聚的Ig、内毒素,菌体多糖、水解蛋白酶等可激活替代途径);4.补
2、体升高:感染恢复期,恶性肿瘤(C2/3/4);心梗、病毒肝炎、糖尿病、正常妊娠则升高。5.补体活化:①经典:IC激活C1q,进一步激活C1r和C1s;激活顺序,142356789;经典途径激活可用C1q结合试验来检测;②MBL:MBL结合至细菌启动的途径,激活物是MBL或CRP,绕过C1途径;③旁路:C3开始。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。6.CH50测定:检测的是经典途径的溶血总活性。7.单个补体测定:①免疫溶血法:非检测含量,而检测活性;②免疫化学法:单向免疫扩散,火箭免疫电泳,透射比浊法,散射比浊法;残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。8.补体结合试验(cft):不检测补体,而是利用补体检
3、测抗原抗体。不溶血为阳性。所用补体多为豚鼠血清;9.溶血反应和补体结合试验所用溶血素多为兔抗羊RBC抗体;溶血试验用2个单位的溶血素;10.C1抑制分子缺陷,导致遗传性血管神经性水肿;11.C3a和C5a叫做过敏毒素,可作用于肥大细胞和嗜碱性粒细胞,引起过敏反应。12.C3b与C3b受体结合后促使B细胞活化。基因工程抗体的优点:非异源性。人鼠嵌合体指:Ig的人(C区)和鼠(V区)连接。白介素1.IL-1、6刺激肝脏细胞分泌急性时相反应蛋白;2.IL-2:T细胞生长因子。活化T细胞产生,促进淋巴细胞增殖。可促B细胞分泌抗体;激活NK细胞;3.IL-4:可促进免疫球蛋白的类型转
4、换,促进IGE转换;4.IL-5刺激EO增殖分化;5.IL-6支持浆细胞增殖分化,以及B细胞杂交瘤细胞增殖;6.IL-8对中性粒有趋化作用;7.IL4/10是Th2细胞分泌的细胞因子,可负调节细胞免疫应答;IL-10抑制IL-2合成;细胞因子1.多数细胞因子以单体形式存在,以非特异方式发挥作用,不受到MHC的限制。2.TGF-α刺激靶细胞产生IL-1,IL6;激活NK细胞;3.TGF-β可负调节免疫应答;4.干扰素可抑制TH0细胞向TH2细胞转换,激活NK细胞;B细胞1.B细胞:①不成熟B细胞仅表达SmIgM;②成熟B细胞表面表达SmIgM,SmIgD;CD21③B2是外周
5、血中的主要B细胞。2.功能:B1主要和免疫调节、免疫病、B细胞源性肿瘤密切相关;B2是体液免疫的执行细胞。3.B1:CD5/19/20/224.B2:CD23/12/20/225.CD21可与EB病毒结合;6.B细胞到浆细胞发育发生障碍,可发生选择性免疫缺陷症;T细胞1.Th1细胞:分泌IL-2/IFN-γ/IFN-β;Th2细胞:分泌IL-4/5/6/10;2.全部T细胞都表达CD2;3.成熟T细胞表达CD3;4.部分T细胞表达CD4,CD8;5.与绵阳红细胞结合的是CD2;6.记忆性T细胞表面是CD45RO;7.部分NK细胞表达CD2;4/41.CD28主要表达在T细胞
6、免疫球蛋白1.IgA:2.IgD:低;0.2%3.IgE:最少。4.IgG:Fc段可与SPA结合。5.IgM:①可激活补体;②原发性巨球蛋白血症可增高;冷球蛋白4℃自发沉淀免疫球蛋白测定1.IgG/M/A:①单向环状免疫扩散法;②免疫比浊法;2.IgD:M蛋白1.良性单克隆丙球蛋白常见骨髓中M蛋白;轻链病尿中增高的主要为M蛋白;2.多发性骨髓M蛋白不具免疫活性;3.理化性质单一,多无免疫活性;4.血清蛋白区带电泳:经典分析方法。5.免疫球蛋白定量:粗筛6.免疫电泳:鉴定的方法。取代电泳和免疫扩散电泳的结合。7.免疫固定电泳:鉴定的常用方法。区带电泳和特异抗血清免疫沉淀反应相
7、结合。k-Ig和入-Ig定量测定主要为单项免疫扩散法和免疫比浊法。抗原抗体反应1.前带现象:抗体过剩;2.后带反应:抗原过剩;抗原呈递细胞:初次应答多为DC和单核巨噬,再次应答主要是B细胞。中性粒细胞1.趋化能力下降(小室法,皮窗试验):糖尿病2.吞噬能力下降:补体缺陷3.代谢能力下降:慢性肉芽肿4.NBT(+):细菌感染(NBT测试杀菌能力),正常为5-10%;5.中性粒发育不良可出现慢性肉芽肿巨噬细胞1.巨噬细胞直接参加2,4型超敏反应,不直接参加1.3型超敏反应。2.具有ADCC效应。3.表面受体有清道夫受体
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