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《临床医学检验中级考试-临检》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临检凝血、出血：1.正常血清中不含有1,5,8,13因子。2.储存血浆中不含5,7因子3.硫酸钞!吸附后的血浆不含有2.7.9.10因子4.枸椽酸钠抗凝血浆中不含有4因子（钙离子，被螯合掉了）。5.接触因了缺乏，有血栓形成的倾向。6.凝血酶：①丝氨酸蛋白酶；②可以激活的因了：1,5,8,13因子;（同时血清中不含有1,5,8,13因子）。7.抗凝血酚：①丝氨酸蛋白陆抑制物。可抑凝血陆，还可抑制10a,9a,12a,11a,纤溶酶,胰蛋白酶,激肽禅放酶等。②一个凝血酶分了上只有一个肝素结合位点；&内源性凝血：①较慢，涉及因了多；②a・9因子a■磷脂■钙离子复合物，激活10因
2、子。③APTT：口陶土作用为激活11,12因子9.外源性凝血：①较快，涉及因子少；10.内外源途径激活10因子的方式：①内：8-9-Ca-PF3复合物激活10；②外：TF-7-CA复合物激活10；11.共同途径的凝血因了：1,2,5,10；12.纤维蛋白单体交联形成蛋白，参与因了为13a因了,钙离子。13.纤溶陆（PL）：活性中心位于轻链上。14.纤溶酶原激活物（t-PA）：①内皮细胞分泌。②单链与纤维蛋白的亲和力更高。③双琏与纤溶酶原亲和力更高。15.纤溶齣原激活抑制物（PAI）：与纤溶齣原激活物结合形成不稳定的结合物。16.对肝索检测：APTT；对口服抗凝剂检测：PT
3、；对纤溶活性的检测：TT（反应纤维蛋白原的含量）；出血性疾病、血小板1.过敏性紫瘢：①多见于青少年儿童；②变态反应造成毛细血管脆性和通透性增加，导致皮肤黏膜出Ifllo2.过敏性紫瘢、单纯紫瘢、遗传性毛细血管扩张症出血时间、血小板计数都正常；3.急性ITP：血小板数量I,BT和PLT都不正常；4.血友病：遗传类型为性连锁隐性遗传，男性发病，女性传递；5.血小板①最丰富的蛋白质是肌动蛋白；②活化最可靠的指标是GP聚集试验：之前1W不可川阿司匹林；6.血小板性血友病：常染色体不完全显性遗传，vWF缺陷；7.血友病A/甲：8因子缺乏，血友病乙缺乏9因子8.血小板表面的糖蛋白：①
4、la/II3：胶原受体；②Ib/lX：vWF受体③Ic/IIa：纤维连接蛋白受体；④IV：TSP受体⑤GPV：凝血酶受体。9.血小板血型：简易致敏红细胞血小板血清试验。10.血小板聚集：糖蛋白GPlIb/IIIa,纤维蛋白原,钙离子。三者联合。11.黏附依靠GPIa/IX,GPUb/IIIao血管内皮损伤,:暴露出胶原黃白，通过vWF与血小板膜糖蛋白受体结合，使得血小板黏附。12.血液标本微凝集，原因在于血小板凝集。13.原发性血小板增多症：常有出血、脾大、血栓形成等。14.血栓性血小板减少性紫瘢：红细胞碎片形成增多。15.血小板无力症：常染色体隐性遗传病。第3因了活性降
5、低;膜GPlIb/IIIa缺乏或基因缺陷;对ADP,胶原，凝血酶等诱导剂无聚集反丿对瑞斯托霉素有聚集反应。血小板无力症巨大血小板综合征常染色体遗传病是是膜成分异常GPlIb/IIIa缺乏GPIa/IX基因异常GPIIb/IIIa缺陷GPV缺陷功能异常对ADP,胶原，凝血酶等诱导剂无聚集反应膜不能结合vWF对瑞思托霉素有聚集反应无聚集反应抗凝剂1.肝索：快速生化，红细胞渗透脆性使川。2.枸椽酸钠：保护5因子。输血保养液。3.EDTA盐：对形态和血小板影响小，适介细胞计数和HCT测定。血细胞计数1.网织红细胞miller窥盘：大方格网织红总数*(小方格红细胞总数X9)1.嗜酸
6、性粒细胞稀释液：①细胞保护剂：乙醇，内酮,乙二醇；②伊红，固绿：着色剂；③甘汕：防挥发;④碳酸钾，草酸鞍：破坏其他细胞，增强E0染色。2.pit计数参考方法：Or流式细胞分析技术。①厂电阻抗原理的分析仪采用浮动界标技术可提高血小板的准确性；3.WBC,RBC计数参考方法：单通道电阻抗计数法过氧化物酶活性：嗜酸性粒细胞＞中性粒细胞〉单核细胞，淋巴细胞和嗜碱性粒细胞没有。血红蛋白1.种类：①血红蛋白A(a202)95%；②血红蛋白A2(a282)2-3%；③血红蛋白F(a2Y2)2%,碱化血红蛋白；2.HiCN转化液不能再塑料瓶贮存，因为CN丢失，导致结果偏低；血型：1.H抗
7、原性最强的RBC是0型红细胞，因为0基因上无法加糖。2.ABO基因最广为接受的学说是“三等位基因学说”。3.ABO血型鉴定最常用的方法是玻片法4.抗-A,抗-B标准血清效价应M128,亲和力W15秒,凝集素效价＜1:4；5.ABO系统中天然抗体主要是IgMo免疫抗体为igG,igM,igAo6.血小板表面没有Rh抗原，后者只存在于红细胞表而'°7.Rh假阳性的主耍原因为，患者抗人球蛋白试验(+),令红细胞容易发生凝集。&酶处理后的RBC的MN血型抗原会被破坏；尿常规1.肾移植排斥反应指征：淋巴细胞，肾小管上皮细胞(肾盏、输尿管
