临床医学检验中级考试-微生物

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1、杜克雷嗜血菌导致软下疳,只需要X因子,不需要V因子。接种1.尿液一般不超过1小时。痰液检查留标本最佳时机:上午9-10点。观察分层情况可用少量苯酚防腐。可冷藏保存但不宜超过一天。细菌的结构1.溶菌酶:G-有外膜,弱。2.万古霉素:G-弱,外膜膜孔径小;3.S-R:胞壁缺乏特异多糖;4.碳水化合物:1.O/F试验:①发酵型;葡萄球菌;②氧化型:链球菌2.七叶苷水解试验:D群链球菌(+),其他链球菌(-)3.甲基红试验:大肠杆菌(+),产气肠杆菌(-)沙门、志贺、变形、枸橼酸杆菌(+)4.V-P试验:一般结果与甲基红试验相反。碳源和氮源利

2、用1.枸橼酸盐:沙门、克雷伯(+),其他肠杆菌阴性2.丙二酸盐:克雷伯(+)氨基酸试验1.明胶液化试验:肠杆菌鉴别,沙雷菌、普通、奇异变形、阴沟杆菌(+)2.吲哚试验:肠杆菌鉴定3.硫化氢试验:肠杆菌科鉴定,沙门、爱德华、亚利桑那、枸橼酸杆菌、变形、绝大多数(+)4.尿素分解试验:肠杆菌科中,变形杆菌鉴定。奇异、普通变形杆菌(+)酶类试验:1.氧化酶试验:肠杆菌(-)和单胞菌(+)。但奈瑟菌、莫拉菌(+)。2.过氧化酶试验:葡球菌+,微球菌(+);链球菌-。3.凝固酶试验:致病性葡萄球菌(+)4.DNA酶试验:金葡菌(+)5.脂酶试验

3、:产芽胞梭菌、肉毒梭菌、诺维梭菌(+),其他梭菌(-)6.CAMP试验:B群链球菌(+)7.胆汁溶菌试验:肺炎链球菌(+),甲型链球菌(-)抑制试验:1.奥普托欣实验:肺炎链球菌(+)。2.杆菌肽试验:A群链球菌(+)。伪膜性肠炎:1.阴杆严重↓,葡菌或FC明显↑可导致。健康婴幼儿粪便中可出现酵母菌。正常细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等。胆汁检查:1.慢性胆囊炎稀薄(浓缩功能不良);2.十二指肠引流管依次引出D/A/B/C液3.B胆汁中培养出伤寒杆菌可诊断伤寒带菌者。金葡菌1.院感最常见细菌;2.SPA是胞壁A蛋白,可结合特异性

4、抗体IgG的FC段,余下Fab段可结合相应抗原,这种连接成为抗体致敏的颗粒载体。接触相应抗原后发生反向间接凝集反应。3.VISA是指淋病奈瑟菌不会引起败血症鼠疫耶尔森菌1.最适温度20-28℃,液体培养基底部堆积呈钟乳石状,表面可形成白色菌膜。肺炎克雷伯菌1.动力阴性。(肠杆菌属动力多阳性);2.带荚膜,易产生ESBLs(可用碳青霉烯、β内酰胺类,头霉素,否则用头孢,阿米卡星)变异链球菌与龋齿关系密切A群链球菌与心肌及肾小球基底膜有共同抗原B群链球菌若对青霉素敏感,则用红霉素药敏试验。肺链动物模型:小白鼠最敏感;荚膜肿胀试验(+)猩红

5、热1.乙型溶血性链球菌2.急性期嗜酸粒增高。大肠杆菌1.在血平板上也可能会有溶血(EHEC肠出血性);2.ETEC→旅行者腹泻志贺菌1.动力(-);2.容易导致内毒素血症;沙门菌1.动力(+);2.与毒力相关的抗原是VI抗原;3.1-2w血液,2-3w大小便,全程骨髓。4.伤寒:发热阶梯状上升,胸背腹部玫瑰疹,相对缓脉,白细胞一般不升,ES消失(伤寒、副伤寒,嗜酸性粒细胞都下降)。粘质沙雷菌是巧克力平板的阳性质控菌株霍乱弧菌1.TCBS平板,呈黄色较大菌落(TCBS平板阳性质控菌株是副溶血弧菌)2.亚碲酸钾平板,呈中心灰褐菌落。3.P

6、H为8.8-9.0;弯曲菌空肠弯曲菌43℃生长,25℃不长;胎儿弯曲菌25℃生长,43℃不长;简明弯曲菌两个温度都不长;上述菌37℃都生长。对β内酰胺类耐药。厌氧菌1.大肠中厌氧与需氧菌比例为1000:12.厌氧平板阳性质控菌株:脆弱拟杆菌放线菌1.不形成空中菌丝;破伤风杆菌早期培养革兰阳性,容易变为格兰阴性。治疗四环素,红霉素。肉毒梭菌毒素耐酸,不耐热单纯毒素中毒,两种毒素;毒素A,肠毒素。毒素B,细胞毒素。白喉棒状杆菌:1.毒力试验:①EleK平板试验②SPA协同凝集试验;③对流免疫电泳;④动物实验。2.早期死因多为假膜脱落阻塞呼

7、吸道;晚期死因多为外毒素结合易感组织;3.锡克试验:调查人群对白喉的免疫力产气荚膜梭菌青霉素首选,其次万古霉素。非发酵菌1.除不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、个别假单胞菌外,氧化酶试验为阳性;2.铜绿杆菌:透明溶血环。多重耐药。3.不动杆菌“三阴”:氧化酶阴性、动力阴性、硝酸盐还原试验阴性。分支杆菌1.PPD试验:硬结超过1.5CM表示可能有活动结核;2.麻风杆菌是人工不能培养的细菌;3.泡沫状细胞鉴别两种分支杆菌支原体1.解脲脲原体能通过胎盘感染胎儿;2.衣原体1.细胞内生长,在上皮细胞形成包涵体。2.原体,感染型;始体:繁殖型。3.培

8、养:①鸡胚卵黄囊接种;②细胞培养;③小白鼠接种;1.①沙眼衣原体:a.沙眼;b.包涵体结膜炎;c.泌尿生殖道感染;d.性病淋巴肉芽肿;②鹦鹉热衣原体:非典型肺炎;③肺炎衣原体:2.四环素、大环内酯类敏感。磺胺类无效。立克

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