医院评审标准第二章《患者与家属的权利》课件

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1、2009-4-27燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华1JCI医院评审标准（第三版）第二章《患者与家属的权利》PatientandFamilyRights(PFR)2009-4-27燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华2概述-1（1）每个患者都各不相同，有其各自的需求、能力、价值观和信仰。医疗机构要与患者建立相互信，开展坦诚的沟通，并且理解和维护每个患者在文化、社会心理、以及精神上的需要。（2）如果患者（必要时，包括其家属或能代表患者为其治疗作决定的人）以适合他们的文化习俗的

2、方式参与治疗的决策和治疗过程，患者治疗的效果会更好。（3）为保障医疗机构内患者的权利，医疗机构必须首先要明确规定这些权利，并对患者和医疗机构的员工进行相关教育。（4）应告知患者他们有哪些权利及如何行使这些权利。（5）要教育员工理解并尊重患者的信仰和价值观，向患者提供周到、体贴、能够维护患者尊严的医疗服务。2009-4-27燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华3概述-2（5）本章重点阐述以下程序：①明确、维护和促进患者的权利；②告知患者他们应享有的权利；③必要时，患者家属应参与有关患者治疗的决定

3、；④获得知情同意；⑤对员工进行有关患者权利的教育；⑥制定医疗机构的伦理框架。（6）这些程序在一个医疗机构内如何实施，取决于所在国的法律法规、以及国家批准的有关人权方面的国际公约、协定或协议。（7）这些程序关系到一个医疗机构如何根据所在国的医疗服务系统的结构和医疗服务的筹资机制，公平地提供医疗服务。（8）本章还将阐述临床研究以及人体器官和组织的捐赠和移植所涉及的患者与家属的权利问题。标准-1以下列出的是实现本功能的所有标准。为便于读者阅读，本节未附其含义或衡量要素。关于这些标准的详细信息，请见本章下节：“标准、含

4、义和衡量要素”PFR.1医疗机构负责提供相应程序以支持患者及其家属在接受医疗服务期间的权利。PFR.1.1医疗服务对患者关爱体贴，并尊重其个人的价值观和信仰。PFR.1.1.1医疗机构有相应的程序，对患者及其家属的宗教服务或类似的有关患者精神和宗教信仰方面的要求做出回应。2009-4-27燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华4标准-2PFR.1.2医疗服务尊重患者隐私。PFR.1.3医疗机构采取措施保护患者的财物免于失窃或丢失。PFR.1.4保护患者人身不受到伤害。PFR.1.5儿童、残疾人、

5、老年人以及其他高危人群受到适当的保护。PFR.1.6患者的信息要保密。PFR.2医疗机构支持患者及其家属参与治疗过程的权利。PFR.2.1医疗机构告知患者及其家属有关的程序，包括：a.他们如何获知医疗情况和任何已确定的诊断；b.如何获知护理与治疗计划；c.如何参与医疗决策和想要参与的程度。2009-4-27燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华5标准-3PFR.2.1.1医疗机构告知患者及其家属如何获知护理与治疗的结果（包括意外结果），以及由谁来告诉他们。PFR.2.2医疗机构告知患者及其家属有

6、拒绝或终止治疗的权利和责任。PFR.2.3医疗机构尊重患者拒绝复苏和放弃或停止维持生命治疗的愿望和选择。PFR.2.4医疗机构支持患者要求对其疼痛进行适宜评估和处理的权利。PFR.2.5医疗机构支持患者在临终时要求获得有尊严的和富有同情心的医疗服务的权利。2009-4-27燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华6标准-4PFR.3医疗机构告知患者及其家属本机构受理投诉、纠纷和针对医疗的不同意见的程序，以及患者参与这些过程的权利。PFR.4教育员工如何理解患者的价值观和信仰并维护患者的权利。PFR

7、.5以患者能够理解的方式，告知患者他们应有的权利。PFR.6按照医疗机构规定的程序，并由受过培训的医务人员获得患者的知情同意。PRF.6.1患者及其家属获知有关疾病、治疗计划和医护人员的充分信息，以便其对治疗做出决定。2009-4-27燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华7标准-5PFR.6.2如由他人而非患者本人授予知情同意，医疗机构依据现行的法律和文化习俗制定相应的程序。PFR.6.3当患者被收治住院或首次门诊就诊时，对治疗的一般知情同意有明确的范围和限定。PFR.6.4在手术、麻醉、输血

8、、使用血制品以及其他高危治疗和操作前，获得患者的知情同意。PFR.6.4.1医疗机构列出需要获得特定知情同意的治疗和操作类目。2009-4-27燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华8标准-6PFR.7医疗机构告知患者及其家属，如何参与以人体为对象的临床研究、调查或临床实验时患者将如何得到保护。PFR.7.1医疗机构告知患者及其家属，在选择参与临床研究、调查或临床试验时