保护患者和家属合法权利规程

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1、保护患者和家属合法权利规程1．政策本规划是医院全体员工在国家法律法规允许的范围内，在为患者医疗、保健服务中维护患者和家属权利所遵循的规程。对如何明确、保护和提升患者和家属权利的工作规范及程序进行系统说明。2．目的对医院全体员工维护患者和家属权利给予系统的规定，使患者家属明确了解自己的权利及如何行使这些权利。教育员工认识和主动维护患者及家属的权利。3．标准3．1明确告知患者及家属本院医疗保健服务内容及接受服务的途径。3．2在门诊大厅公告医院的服务范围，在医院大厅的电子屏幕上公告本院的使命和宗旨，在各诊室或候诊区附近墙面上悬挂本部门的服务范围，以触摸屏

2、查寻系统的形式提供药品及医技收费的标准,以平面图、批示牌及护士导诊的形式指引患者挂号、就诊、收费、化验、检查、取药、治疗、住院等，方便病人就医。当患者及家属在院内遇到任何困难时，所有员工都有提供帮助的责任。3．．2用宣传活页将上述信息提供给患者及家属，存放于门诊、住院部护士站资料盒中，便于患者及家属取阅。3．3当遇到疑难病例时，首先由院内会诊，确有本院不能解决的，由医务科决定，请院外会诊或转院。医院提供其他医疗机构有关医疗服务的信息，并根据患者的情况考虑其交通需求，严格执行《深圳市孕产妇分级管理度》、《转科及转院制度》。3．2在国家法律、法规允许的

3、范围内，医疗保健服务要考虑和尊重患者的个人价值观及信仰。3．2．1在医疗服务过程中，对待患者，无论种族、民族、性别、职业、地位、经济状况及信仰如何，都要一视同仁。医院服务于社区的不同人群，患者可能是老人、残疾人、使用其他语言或方言的人。不同文化背景以及其他的障碍，有可能使入院过程和接受医疗服务变得十分困难。医院应明确这些障碍的存在，在医疗服务过程中采取措施消除或减少这些障碍对医疗服务过程的影响。3．2．2了解患者的民族、宗教信仰、价值观及及与之相关的行为和饮食习惯，并为满足这些习惯的需求提供服务。3．2．3在患者知情同意的前提下，纯粹技术性的决定一

4、般由医务人员向患者提出供患者及家属选择，并说明各种选择的优缺点，但涉及个人生活方式、宗教信仰和价值观念的问题要尊重患者的意愿。患者及家属有权参与医疗决策，而且作出最终决定。在不违背医疗原则、法律法规、伦理道德的前提下，人员要充分尊重患者及家属的决策权。3．2．4员工不要将自己的价值观和信仰强加给患者，也不能评判患者价值观和信仰的是非。在某些特殊情况下，出于某些特殊的原因，有些患者和家属要求终止治疗、撤消对患者的生命支持、放弃临终前的心肺复苏。这种决策对于患者和家属来说是痛苦的，只要不违反国家的法律法规、不违背人道主义和伦理道德的原则，我们将尊重患者

5、和家属的这种意愿，并填写《患者家属要求终止治疗知情同意书》，告知患者及家属行使该决策后可能出现的后果及所要承担的责任、可选择的其他治疗方法等。他们有权随时改变放弃治疗的决定并签字确认。3．3全体员工必须按照《保护性医疗制度》，认真保护患者的隐私和精神心理。3．4采取措施保护患者的财产免被盗窃或丢失。医院防止和处理病人财产被盗窃或丢失的措施严格按《患者财产管理规程》、《预防事故及伤害管理规程》及《预防事故及伤害管理制度》执行。3．5采取措施保护患者免受伤害。3．5．1医院有责任保护患者身体免遭来访者、其他患者或员工的伤害，急诊留观病房、产科爱区及新生

6、儿病房设有门卫,严格遵守《探视陪伴管理制度》，防止住院病人的走失及婴儿、弱小儿童被拐走。医院大楼安装有监视系统，对远距离或隔离区域尤其要重点监视。3．5．2对院内不明身份或行为及表情异常的可疑人员要进行盘查，对患者之间的矛盾和冲突要及时发现和妥善处理，以免发生患者被伤害的事情。如果患者受到其他人的恐吓，主管(值班)医师和责任(值班)护士及时给予心理安抚，并告知家属，必要时通知保安或打110报警。1如果病人出现极度的恐慌，要及时请心理科会诊。员工在任何情况下不得伤害患者，并对婴儿、弱小、产妇、活动受限患他无法自我保护或请求帮助的人给予更密切的监控和最

7、及时的帮助。医院保安及所有员工对那些有可能被伤害的患者迅速作出反应，力保患者免受伤害，严格按《预防事故及伤害管理规程》及《预防事故及伤害管理制度》执行。3．6婴幼儿、活动受限患者等要得到妥善保护。3．6．1要告知患者及家属，婴幼儿、弱智病人、活动受限患者、产妇、老年人、昏迷病人、精神或情绪失调的病人应给予重点监视、保护，在住院期间原则上应有陪人监护。如果没有陪人监护或病情需要，病区应对患者进行专护、特护或重症监护。病区有必要的安全设备，如床上有护栏、保护具、呼叫系统，卫生间铺垫防滑地板等。对上述特殊人群不允许有虐待、歧视、冷淡对待和阻断医疗服务的行

8、为，在火警及其他意外情况发生时给予优先的帮助。上述人群在医院任何地方遇到任何困难所有员工都有提供优先帮助的责任。3．6．2