幼儿膳食营养调查表.doc

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1、幼儿膳食营养调查表 健康的身体是幼儿全面发展的物质基础，合理的营养是幼儿身体健康发展的必要保证。了解目前幼儿的营养及膳食结构，对幼儿膳食质量的提高是有很大帮助的，因此特进行有关幼儿膳食营养调查问卷。请您根据幼儿平时的膳食营养问题及对幼儿营养相关疾病的情况回答幼儿膳食营养调查问卷。谢谢!1.班级姓名： 性别： 年龄：岁身高： 体重：    听力：视力：  家庭成员：名    作息时间：点起床，点休息，午睡（有/无）分钟.2.幼儿喜欢食用的主食是？大米面食粗粮豆类薯类其他3.幼儿喜欢食用的蔬菜是？绿叶蔬菜根茎类蔬菜瓜茄类鲜豆类菌藻类（蘑菇）

2、其他4.幼儿每天食用蔬菜的量？小于200g小于300g小于400g小于500g大于500g5.幼儿每天食用水果的量： 克6.幼儿喜欢食用的畜产品是?猪肉牛肉羊肉兔肉鸡肉鸭肉鱼类、海鲜其他7.幼儿每周食用畜肉产品的频率?次/周，以为主，约g/次9.幼儿经常食用的水产品是?海鱼河鱼虾贝壳类其他10.幼儿每周食用水产品的频率?次/周，以为主，约g/次11.幼儿经常食用的豆制品是?豆腐豆皮豆干干豆类豆浆其他12.幼儿每周食用豆类或豆制品的频率?次/周，以为主，约g/次13.幼儿每天食用奶类的量?鲜奶酸奶低脂奶粉全脂奶粉其他14.幼儿每周食用奶类

3、的频率?次/天，以为主，约g/次15.幼儿每周食用蛋类的频率?次/周，以为主，约g/次16.幼儿每天饮水量(250ml)？1杯2～3杯4～5杯6杯以上17.幼儿每天使用的烹调油？菜油豆油花生色拉油大豆色拉油调和油葵花子油其他用量（g/天）：18.幼儿早餐怎样安排?不吃在外面凑合吃在家中简单吃在家中较丰盛在幼儿园吃19.幼儿早餐如何搭配?稀饭米饭牛奶豆浆水果鸡蛋粗杂粮馒头面条其他20.幼儿中餐如何搭配?  荤素汤，主食：21.幼儿晚餐如何搭配?  荤素汤，主食：22.幼儿每日膳食搭配?以荤为主荤素各半以素为主不吃素菜全素食23.幼儿一日三

4、餐能按时就餐吗？按时基本按时很难按时不按时24.幼儿一日三餐中饮食结构最合理的是?早餐中餐晚餐夜宵26.幼儿是否经常食用如下食品?油炸食品烟熏食品腌腊食品饼干膨化类食品快餐方便面话梅火腿肠碳酸饮料27.幼儿所吃食物经常使用的烹调方法？煎炸烧煮炖煨滑炒熏烤清蒸其他28.幼儿每餐使用时间(分钟)？小于55-1010-2020-30大于3029.额外调查（如果是，请填写品牌和产品）幼儿是否服用营养保健食品？：是否幼儿是否喜食辛辣食品？：是否30.幼儿有挑食习惯吗？挑食偏食过多吃零食其他31.幼儿喜欢吃哪类零食？糖果类饼干类糕点类坚果类32.当

5、您认为幼儿喜欢挑食及爱吃零食时，您会怎么办？听之任之有所节制33.幼儿有无过敏史？曾对食物过敏基本正常暂未发现食物过敏34.疾病调查幼儿经常食用动物内脏吗？（g/天）：是否幼儿是否在吸烟环境生活？（次/周）：是否幼儿是否有小儿肥胖症？：是否幼儿是否有营养性贫血？：是否幼儿是否有维生素D缺乏引起的佝偻病？：是否幼儿是否缺铁？：是否幼儿是否缺钙？：是否幼儿是否缺锌？：是否幼儿是否有其他营养素缺乏性疾病？：是否幼儿是否有服药？：是否幼儿是否有饮食调理？：是否