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时间:2018-10-14
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1、新生儿黄疸Neonataljaundice新疆医科大学一附院新生儿科吐尔逊娜依新生儿黄疸新生儿黄疸是因为胆红素(未结合胆红素)在体内积聚引起。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸易引起胆红素脑病。新生儿黄疸一、胆红素的形式二、新生儿胆红素代谢的特点三、新生儿黄疸的分类溶血病一、胆红素的形式珠蛋白衰老的RBC破坏HbFe血红素加氧酶还原酶血红素胆绿素胆红素血液旁路旁路网状内皮二、新生儿胆红素代谢的特点(一)胆红素生成增多血液网状内皮旁路旁路(三)肝功能发育不完善肝内y、z蛋白含量低,摄取胆红素能力低肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量低,活性不足,将间
2、接胆红素转变为直接胆红素的能力差排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁郁积(四)肠肝循环多分类项目生理性病理性出现及消两到三天出现24小时内出现退时间两周消退早产迟迟不退或退儿三周消退后再现进展速度慢快:每天>5mg/dl每小时>0.5mg/dl程度轻:足月儿<12.9mg/dl早产儿<15mg/dl重:足月儿>12.9mg/dl早产儿>15mg/dl直胆>1.5-2mg/dl一般状况良好自限性不需治疗差精神萎靡需治疗三生理、病理性黄疸的区别见下表新生儿病理性黄疸的分类1.感染性新生儿肝炎新生儿败血症2.非感染性先天性胆道闭锁母乳性黄疸红细胞6-磷酸葡萄糖脱氧酶(G-6
3、PD)缺陷药物性黄疸新生儿溶血病
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