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1、宫腔镜在子宫内膜息肉治疗中的临床分析帕里旦木•克衣木玛依拉•娜斯尔丁(新疆伊犁霍城县第一人民医院835200)【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)13-0131-01【摘要】目的研宄子宫内膜息肉应用宫腔镜治疗的效果。方法回顾性分析在60例我院行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的患者的临床资料。结果所有手术均一次成功，平均手术时间为18min,平均岀血量为30ml,无复发及并发症。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，疗效显著，值得推广应用。【关键词】宫腔镜子宫内膜息肉TheClinicalAna
2、lysisonHysteroscopyTreatingEndometrialPolyps【Abstract】Objective:Toanalysistheclinicaleffectofhysteroscopyintreatingendometrialpolyps.Methods:Retrospectiveanalysistheclinicaldataofthe60casesinourhospitalunderwenthysteroscopyresectionofuterineendometrialpolyps.Results:Alltheoperatio
3、nsweresuccessful,theaverageoperationtimewas18min,andtheaverageamountofbleedingwas30ml,therewasnorecurrenceandcomplications.Conclusion:Hysteroscopyresectionofuterineendometrialpolyps,whichhadobviouscurativeeffect,andwasworthforpopularizationandapplication.【Keywords］hysteroscopyendo
4、metrialpolyps子宫内膜息肉是由于子宫内膜增生过剩形成，常表现为局限性的内膜肿物，是导致女性子宫异常出血和女性不孕的常见原因［1］。传统诊刮疗效欠佳，目前宫腔镜是治疗子宫内膜息肉的有效手段，现回顾性分析2009年8月-2012年5月在我科釆用宫腔镜治疗的60例子宫内膜息肉患者，效果令人满意，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年5月一2011年9月收治的64例子宫内膜息肉患者，年龄26〜53岁（平均年龄38.3岁），其中无临床症状的7例，表现为阴道不规则出血的35例，绝经期女性18例。1.2方法手术方法.•①术前6h阴道后穹窿放置
5、米索前列醇2片，用于软化宫颈，采用静脉全麻。②置入宫腔镜后，先观察息肉的部位、数量、大小等情况，根据患者的要求，选择合适的切除范围：a.奋生育要求的患者，单发息肉切除根蒂部后完整取出，范围包括总肉及周边0.5cm组织，多发息肉和内膜息肉状增生同吋行浅层内膜切除[2】；b.无生育要求的患者尽可能将息肉尽可能完整切除，再行子宫内膜切除术；③对绝经后患者在切除息肉同吋行内膜剥除术（使用滚球电极电凝破坏内膜功能层和基底层）。④术后口服抗生素3-5d,并严格监测患者各项生命体征。⑤术后随访12个月，了解患者阴道出血情况，必要吋行超声检查或宫腔镜复查。1.3统计学方法
6、对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析，P<0.05为有统计学意义。2结果60例手术均一次成功，一次成功率为100%,其中单纯息肉切除17例，息肉切除同吋浅层内膜切除13例，息肉切除同时内膜切除26例，息肉切除冋吋内膜剥除4例。手术吋间为10-25min,平均手术时间为18min，术中出血量为5-40ml,平均出血量为30ml,未出现子宫穿孔、宫腔感染等并发症。随访12个月，未有复发。3讨论0前治疗子宫内膜息肉主要手段较多，如子宫切除术、宫腔镜下息肉电切除术和刮宫。传统的刮宫复发率可达50%[3],且不安全，会导致患者大出血。相比较
7、而言宫腔镜电切术，因其操作是在直视下实施的，所以具冇住院短、能保留生育能力、患者耐受性好和恢复快等优点[4]，复发率也极大程度的降低。在本次研究中，我们分析患者的临床资料，发现所有手术均一次成功，平均手术时间为18min,平均出血量为30ml,说明宫腔镜下治疗，操作安全，创伤小，避免了传统手术对患者造成的大创U,明显缩短了手术吋间，患者出血少，有利于患者的恢复；而且对有生育要求的患者来说，宫腔镜治疗可以满足苏需要。通过随访，我们发现所冇患者均未复发,提示宫腔镜治疗具冇极高的疗效，治疗彻底，对忠者预后容积极的临床意义。综上所述，采用宫腔镜治疗子宫内膜息肉，具
8、有定位准确、手术创伤小、手术时间短、术中出血少等优点，值得推广。参
