宫腔镜下治疗子宫内膜息肉120例临床分析

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1、宫腔镜下治疗子宫内膜息肉120例临床分析赵雪燕昆明市中医医院妇科云南昆明650000【摘要】目的：对宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床效果进行分析。方法：从我院2014年1月至2016年1月收治的子宫内膜息肉患者120例作为研究对象,对其在宫腔镜下进行子宫内膜息肉切除手术，并在术后对患者实施孕激素治疗,将患者在术前和术后的月经量和月经天数金星对比分析。结果：120例患者全部顺利完成手术，平均手术时间为(20+3.12)min;术中平均出血量为(201+9.53)ml,患者术后均未出现严重并发症。术后所有患者的月经量和月经期都明显减少，差异具有统计学意义(p<0.05)o结论：对子宫内膜息肉患

2、者在宫腔镜下实施切除术，提升了治疗效果，值得在临床上推广。【关键词】宫腔镜；治疗；子宫内膜息肉；临床分析【中图分类号】07【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-233-01子宫内膜息肉是妇科常见病之一，临床表现为月经量过多，月经周期不规律。经期淋漓不尽，或者经后少量阴道流血。妇科检查无异常发现，易误诊为功能失调性子宫出血，常规止血，激素治疗，效果差，采用宫腔镜手术，可直视下观察宫腔形态、色泽、有无宫腔内占位性病变及血管异形，使得子宫内膜息肉的检出率大大提高为了对宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床效果进行分析，我院对120例患者进行了研究。现报道如下：1.资料和方法

3、1.1一般资料从我院2014年1月至2016年1月收治的子宫内膜息肉患者120例，年龄为22〜63岁，平均年龄为(42.2±8.1)岁，其中42例为生育年龄，有10例为绝经后患者。18例为绝经期患者，月经过多5例，经期演唱伴经后阴道流血淋漓不尽14例，月经紊乱8例，异常子宫出血83例。1.2治疗方法1.2.1手术方法：所有异常子宫出血者，均于入院后完善相关术前检查，均无明显禁忌症者方行手术；其余于月经干净3至7天之间行手术。术前檫洗外阴，术前禁饮、禁食10小吋，以膀胱截石位，均采用丙泊酚联合芬太尼行无痛麻醉，麻醉成功后，对患者的外阴、阴道和暴露的宫颈进行消毒，逐号扩张宫颈，

4、扩至9号，缓慢置入宫腔镜，仔细检查宫颈内口及宫颈管形态，继续观察宫腔形状、宫内膜形态、有无异形血管，观察宫内膜息肉的位置、数量、大小和增生情况,双侧输卵管开U，然后置用微型剪刀于息肉蒂部，将息肉摘除，常规行宫内膜诊刮术，再次置入宫腔镜，观察息肉蒂根部有无活动性出血，若有出血者，进行电凝止血，术后均取标本送病检。1.2.2药物治疗：术后均于病检回报，提示宫内膜息肉伴单纯性增生，均予孕激素、月经后半周期治疗，连续治疗6个月。1.3手术情况120患者全部顺利完成手术，术中，患者评论手术吋间为(20±9.12)min；出血量为(20.1±9.53)ml，术后均未出现严

5、重并发症，术后第1月，第三月和半年之后对患者进行随访，对患者的月经量和月经期进行观察。1.4统计学方法本组研究数据进行统计分析，计数资料进行X²检验，计量资料进行t检验，当p<0.05,则表明该组数据之间的差异有了统计学意义。1.结果术后1月，所有患者都随访，大部分月经量和月经周期恢复正常，和术前相比，差异具有统计学意义(p<0.05),详见表1。表1术后半年患者月经量、月经期和术前对比2.讨论子宫内膜息肉主要临床表现为月经量过多、月经紊乱，而且在月经前后，会伴随着少量阴道出血，若患者出现该病。需进行常规妇科检查吋，结果都为正常。0前，妇科临床对子宫内膜息肉最常使用的诊断方法有

6、B超检查、诊断性刮宫检查和术后的病理诊断。但是这些检查方法均存在不足之处，很容易出现漏诊现象，延误最佳治疗吋间。对子宫内膜息肉采用药物的临床效果并不显著，传统的治疗方法存在一定的局限性，随着临床医学技术的不断进步，宫腔镜技术在妇科临床诊断上取得了广泛应用。宫腔镜技术能在直视下将息肉自其根蒂部全部、完整地切除而不影响其正常子宫内膜，手术创伤小、手术吋间短、出血少、痛苦少，不影响卵巢功能、保留生育能力、术后恢复快、住院吋间短等优点，加入术后应用孕激素治疗，对预防复发起到重要作用，大大提高了子宫内膜息肉的治疗成功率，是值得推广的手术。参考文献：[1】李明枝，吕玲.宫腔镜诊治子宫内膜总陶120例

7、临床分析[j].中外健康文摘,2014(19).[2】姚秀华，张温麇，黄卓敏，张淑婷.宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析[」].中国当代医药，2010,17(19)：29-30.[3】王丽华.宫腔镜下治疗子宫内膜息肉60例临床分析[j].中国现代医生，2015,53(35).[4】黄红芳.宫腔镜下治疗子宫内膜息W22例临床分析[」].中外女性健康(下半月),2014,(7).[5】冯力民，王伟娟，张红霞，朱荫芝.宫腔镜手术治