脑梗塞危险因素分析

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1、脑梗塞危险因素分析急性脑血管病是严重危害人类健康的疾病之一，其中以脑梗塞发病率最高，约占全部脑血管病的80%以上。脑梗塞是又称缺血性脑卒中指因脑部血液循环障碍缺血，缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化[1]。在我国脑血管病的发病率很高，威胁中老年人健康的主要疾病之一，具有很高的致残率和病死率较高的常见病，越来越受到医务工的重视，使脑梗塞危险因素得以广泛研究。　　1高血压　　高血压是脑梗塞的主要危险因素，因为动脉血压的持续增高可能导致血管内皮损伤，可使基底动脉拉长，穿通动脉移位，血管扭曲及逆行血流进一

2、步减少，最终导致血栓形成。吴丹等[2]对350例腔隙性脑梗塞中患高血压病者居首位，占55.71%，低年龄组病人中比高血压年龄组病人中患高血压的病人多，从66.67%逐渐降至23.81%。明确高血压病腔隙性脑梗塞的第一危险因素。黄文等[3]通过回顾性的研究，对住院的495例病人进行脑梗塞分型，结合其危险因素，运用u检验，多因素logistic回归分析评估不同脑梗塞的危险因素，结果显示，在MRI上观察473（95.7%）例病人至少有一个以上的梗塞灶。在277（55.9%）例中有一个以上的皮质梗塞灶，286（

3、57.7%）例中有腔隙性梗塞灶，68（13.7%）个病人中有分水岭梗塞灶。多病灶在55.3%的腔隙性梗塞病人中被发现（病灶数2～7个）在16.7%的分水岭梗塞病人有多病灶（病灶数2～4个），35.7%的皮质梗塞的病人有多病灶（2～8个）。腔隙性梗塞的病人（286）患高血压的机率显著高于非腔隙性梗塞的患者（209）。在本研究中，高血压是腔隙性梗塞最重要的危险因素。张金章等[4]通过对104例患者经头颅CT或MRI扫描证实的无症状性脑梗塞患者的回顾性分析，以期获得对该疾病较全面的认识，从而有利于早期诊断和早

4、期治疗.本组共发现246个梗塞灶，86.6%为小腔隙性脑梗塞，且多分布于脑探部区域.本组资料可以看出高血压本组合并高血压病史者79例，占76.0%。Amunullah[5]等研究对100例脑卒中患者的脑梗塞发生频率中高血压病是最常见的风险因素之中，平均血压180/100毫米汞柱，揭示高血压是本病的主要危险因素。　　2糖尿病　　糖尿病可引起脂肪代谢障碍，促进胆固醇合成，从而加重动脉粥样硬化，这是脑梗塞复发的主要病理基础。高血糖还可损害血脑屏障及使神经元线粒体肿胀和破坏。梁文龙等[6]老年2型糖尿病合并脑梗

5、塞56例（A组），无脑梗塞老年2型糖尿病患者50例（B组），老年脑梗塞无糖尿病79例（C）组，统计学处理采用SPSS10.0软件。计量资料行t检验，数值用.x±s表示，计数资料行χ2检验，相关分析用Logistic逐步回归分析，A组较C组以多灶性、再发性及大面积梗塞多见，差异具有统计学意义（P0.05）。本文通过Logistic回归分析进一步得出脑卒中家族史是脑梗塞危险因素。　　综上所述，脑梗塞危险因素单独或共同作用的结果，脑梗塞的危险因素可分为干预性和不可干预性两类，可干预性危险因素是脑梗塞的一级预防

6、主要针对的目标，包括高血压，心脏病，糖尿病，血脂异常，短暂性脑缺血发作（TIA），吸烟，酗酒，其中控制高血压是预防脑卒中发生的最重要环节。不可干预性危险因素包括年龄，性别，种族，遗传因素等。积极消除或控制危险因素，保持健康的生活方式，关键是预防脑梗塞的发生和复发，对临床上高血压，糖尿病，高血脂，心脏病等患病者应早期积极治疗，预防脑梗塞的发生。虽然近年来国内外学者对脑梗塞的发病率，危险因素，病因机制等研究取得了长足的进展，但是目前人口老龄化日益突出这一严重问题，促使对脑梗塞广泛深入研究的需要更为迫切，故明

7、确发病危险因素有着非常重要的临床意义。