常用急救技术

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1、常用急救技术海姆立克手法异物卡喉窒息急救用的海姆立克与海氏急救法亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他发现被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时

2、间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。不要去扣击病人的背部，这将使情况恶化成人抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。成人一手握拳，将握拳拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。成人用另一手抓住你的拳头，快速向上冲击压迫病人的腹部，不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，冲击力限于你的手上，不能用你的双臂加压，记住这句话：“病人的生命在你的手上!”重复之，直到异物排出。自救可采用上述用于成人4个步骤中的2、3、4三点，自救或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)

3、自救对着这边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击，重复之，直至异物排出。当你异物卡喉时，切勿离开有其他人在场的房间，可用手指表示海姆立克征象，以求救援。儿童使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧，或取坐位，并使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上，用两手的中指和示指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上冲击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出。无意识的病人使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部，用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部，用你身体的重量，快速向上冲击

4、压迫病人的腹部，重复之，直至异物排出。随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。传统的控水处理，效果不甚理想，往往延迟了作CPR的有利时机。应用海氏手法，溺水者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分经口排出，然后立即作CPR。心肺复苏的步骤成人BLS程序(5与5A仅由医务人员完成)1.没有运动或反应2.拨打急救电话,取得AED或让另一个救助者去(如果可能)3.开放气道,检查呼吸4.如果没有呼吸,进行2次人工呼吸,使

5、胸廓起伏5.如果没有反应,10秒钟内检查脉搏5A.(有脉搏)每5-6秒一次人工呼吸,每2分钟检查脉搏6.(无脉搏)在AED/除颤仪到达前进行30次按压和2次人工呼吸,按压有力迅速(100次/分),使胸廓完全回复，避免按压中断7.AED/除颤仪到达8.检查心律9.(可除颤)电击一次,再立即进行5周期CPR10.(不可除颤)立即进行5周期CPR,每5周期检查心律,直至医务人员接手,或受害者开始活动启动EMS系统单独的救助者发现没有反应的患者拨打急救电话，取得AED（如允许），返回患者处进行CPR和除颤；两个或更多

6、救助者首先开始CPR，其他人去启动EMS系统和取得AED；单独的医务人员意外由心脏引起，拨打急救电话，取得AED，然后返回患者处进行CPR，使用AED除颤；意外考虑呼吸源性，进行5周期的CPR，呼叫EMS系统。一个人完成心肺复苏的操作1．首先判断昏倒的人有无意识；2．如无反应，立即呼救，叫“来人啊！救命啊！”3．迅速将病人放置于仰卧位，并放在地上或硬板上；4．开放气道（仰头举颌或举颏）；5．判定病人有无呼吸（看、听、感觉）；6．如无呼吸，立即口对口吹气两口；7．立即在正确定位下作胸外按压；8．每作30次按压，

7、需作2次人工呼吸，如此反复进行，直至协助抢救者赶来，或专业医务人员赶到；9．如用救护车运送病人，应持续作心肺复苏，中断时间不得超过5秒钟；10．如条件许可，应力争尽早建立静脉通道，以便静脉内注射肾上腺素1mg，必要时，每隔3～5分钟再注射一次（1mg）。基本生命支持（BasicLifeSupport）--第一次ABCDAirway（开放气道）Breathing（人工呼吸）Circulation（循环支持）Defibrillation（除颤）Airway＝（A）头后仰抬下颌张开口异物阻塞气道处理（Heimli

8、ch法）开放气道初级救助者仰头抬颏手法医务人员没有头或颈部外伤者，仰头抬颏手法；怀疑颈椎损伤，推下颌手法。无法开放气道，则应采用仰头抬颏法。检查呼吸初级救助者不需要确定正常的呼吸医务人员不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进行两次人工呼吸。推下颌法Breathing＝（B）口对口（2次2秒，默数1001、2002）口对鼻口对口咽管口对防护物口对面罩（压迫环状软骨，以减少胃胀气和防止胃返流）气囊面