新版心脏骤停与心脏性猝逝世课件

《新版心脏骤停与心脏性猝逝世课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心脏骤停与心脏性猝死Cardiacarrestandsuddencardiacdeath主讲：李建文XiangDongHospital湖南师大医学院附属湘东医院羡泽布捻盾讳泵惧箩仔伤歪窿连贮盒逛典糜沿雇说巷王价谦溢攘拥哩遗页心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停与心脏性猝死2定义心脏骤停(Cardiacarrest)是指心脏射血功能的突然终止。心脏性猝死(suddencardiacdeath)—由心脏原因引起的无法预料的自然死亡（1小时内）。病因急性心肌梗塞占75%--80%。35岁前主要是心肌病占5%--15%。其他包括长OT综

2、合征；Brugada综合征。XiangDongHospital瘦手绵呛蔬绢瑟鸡苹倔卓附撵求痛植讽视怂嫂怎锐终杀杠癌组稻缆测炽潘心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停与心脏性猝死2病理冠状动脉粥样硬化是最常见的病理表现。急性冠脉事件；斑块破裂、血栓形成。陈旧性心肌梗死。病理生理心室颤动心室停顿无脉性电活动（电-机械分离)XiangDongHospital贪娠凌精晒知吐晋肚湿夫纺事戳岿撞颈峨针退忽洛靴铅艾裴鄙猴赘定散提心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停与心脏性猝死2心室停顿心室颤动XiangDongHospital绩蒸耽欣截疯抓艳凡币副颁

3、慢挡翱富嫁恍帜赔址搅幌瘁建足熄汁扯喇于迹心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停与心脏性猝死2无脉性电活动XiangDongHospital旷量瘟隧衫讫艳咙沂银教枚贪厘制辛跃帜标政坎此狞簧纤菏闻索赖茸喳曳心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停与心脏性猝死2心脏性猝死的临床经过前驱期：猝死前的数天可有胸闷、气促等非特异性症状。亦可无前驱表现，瞬即发生心脏骤停。终末事件期：心血管事件急剧变化的1小时内。严重胸痛，急性呼吸困难，突发心悸或眩晕等。心脏骤停：意识突然丧失，伴有局部和全身抽搐，呼吸停止，皮肤苍白，瞳孔散大，二便失禁。生物学死亡：心脏骤

4、停发生后，多数将在4-6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过度到生物学死亡。立即实施心肺复苏和尽早除颤，是避免发生生物学死亡的关键。XiangDongHospital洪驼冈澳实鸦捞袍桅胶谰儿跃羞蛇懈烽篓激姨朝表屈裂陀甲怂蝴褥婶吐威心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停的临床表现突然意识丧失大动脉（颈、股）搏动消失呼吸断续或停止皮肤苍白或明显发绀瞳孔散大听诊心音消失XiangDongHospital倦美罐滚亚急窝于阂欣刊饰搓押撮惋韧隐酒瘦窟菏辽敲碱锌蒲谐叠顾漾楔心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停与心脏性猝死2

5、心脏骤停的处理心脏骤停的生存率很低，根据不同的情况，其生存率在5%--60%之间。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。心肺复苏（CPR）的基本概念是指对心脏骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。心肺复苏又分初级心肺复苏和高级心肺复苏。生存链：四“早”——早进入急救系统、早初级心肺复苏、早除颤、早高级心肺复苏XiangDongHospital雷齿八煎阁逗涣靳咏诈蕉奇孟滦葵玩溃愧与暮关卷弧斯骡吧擂时傲敌组礁心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停与心脏性猝死2生存链尽早呼救尽早CPR尽早除

6、颤尽早ACLSXiangDongHospital择宛跳纷华俭猎驹栋蔑诞境竭肘剂秸驴题片赫闲憎秆蛛护常迫疏脑膜姿葫心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停与心脏性猝死2心肺复苏的历史沿革现代心肺复苏始于20世纪60年代曾召开过多次心肺复苏的国际会议为规范心肺复苏的操作，各国先后制定过多个心肺复苏指南——美国1968，1974，1980，1986，1992——欧洲1992，1996，19982000年制定并命名为2000国际心肺复苏和心血管急救指南最近一次心肺复苏的国际会议于2005年1月在美国德克萨斯州的达拉斯举行，制定了2005国际

7、心肺复苏和心血管急救指南XiangDongHospital颂萍术候冶斟哟边柑只制韩宿衣兜猩页锡踊倘弃缕屁鉴终姑把祷肥取滨梯心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停与心脏性猝死2参与心肺复苏的人员非专业医务人员：——包括警察、消防队员、机关工作人员、社区人员、高危病人的家庭成员等——往往是现场第一抢救者——可以进行初级心肺复苏操作——应当进行适当的心肺复苏培训医学助理人员：——经过正规培训的抢救人员——可以进行部分高级心肺复苏操作医生：——直接进行高级心肺复苏——指导现场进行抢救XiangDongHospital狙意力哮我獭阵刨进磊咨

8、亮参纤抒窟诡饱岗敏尉韧犀娇英诗茅术逞甥豪亥心脏骤停与心脏性猝死2心脏骤停与心脏性猝死2心肺复苏成功的关键：速度呼吸循环停止后，每耽搁1分钟，成功的把握就要下降7～10%，超过12分钟，生存率只有2～5%；4分钟内开始复苏者，约50%可被救活；4～6分钟开始复苏者，10%可以救活；超过6分钟者存活率仅4%