探讨30例老年糖尿病患者的护理体会

《探讨30例老年糖尿病患者的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨30例老年糖尿病患者的护理体会山东省平度市第三人民医院266753摘要：目的：探讨老年糖尿病患者的护理措施。方法：对30例老年糖尿病患者进行饮食护理、降糖药护理、心理护理、健康教育等护理措施，对比康复结果。结果：通过精心护理后，30例患者提前出院，未发生并发症，提高了生活质量。结论：老年糖尿病患者康复的关键是及时有效的治疗和精心的护理。关键词：老年糖尿病；护理体会糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾病，其发病率随年龄增长。随着牛.活水平的提高，平均寿命延长，老年糖尿病患者也越来越多［1］。经过耐心、仔细护理

2、，可以大大降低并发症的发生，提高生活质量。1临床资料木组30例，男20例，女10例，年龄62〜89岁，平均70.5岁。合并冠心病10例，脑梗死5例，足感染5例，糖尿病视网膜病变4例，其余6例，多数伴有瘙痒症，经过积极治疗与精心护理，均康复出院。2护理措施2.1饮食护理：糖尿病一经确诊，不论用胰岛素治疗或口服降糖药的病人，均需控制饮食，才能稳定病情。饮食治疗是治疗老年糖尿病的基木措施之一，是重要一环［2］。70%〜80%老年人的病情靠限制饮食，增加纤维素和适当的轻体力活动即可控制［3］。饮食控制并非像有些想像的那样机械与

3、呆板，少量的进食一些患者喜欢的食物，对患者的心里也有安慰作用，饮食控制不强求一步到位,饮食控制并不是叫人感到不适、饥饿和忍耐，而是循序渐进，逐渐接近或达到要求。饮食治疗应特别强调定时定量［4］。2.2用药指导：①服降糖药物的护理：U服降糖药物时，不可随意增加或减少，定期观察患者血糖、CHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物的疗效和药物剂量及药物的不良反应［5］。②胰岛素的护理:使用胰岛素的过程中，要特别注意低血糖反应，特别是老年患者，在发生低血糖时容易引起心肌梗死。严重低血糖昏迷超过6小吋以上，可造成不可逆的脑组

4、织损伤，因此在观察到患者有异常的疲劳、嗜睡、没有饥饿感、耳聋、视物模糊、复视、眼前发黑、走路不稳等表现，应及吋到医院就诊。③用药的依从性糖尿病病程长，治疗往往需要终生用药。而老年糖尿病患者遵医嘱用药的情况往往较差，即用药依从性较差［6］，所以在治疗过程中，除了控制疾病，要注意提高患者用药的依从性，提高患者的生活质量。2.3心理护理：老年糖尿病患者由于对糖尿病认识不清，加上长期服药和饮食控制，思想包袱很重，认为糖尿病无法根治，易产生悲观、易怒、焦躁、失望等消极情绪，针对这一情况，要耐心开导，多于患者沟通交流，以取得患者的

5、信任，老年人由于各种原因，一般均有不同程度的健忘、耳聋和眼花，动作及各项操作变得缓慢、不灵活、不协调，因此要反复、耐心地解答患者提出的有关问题，态度和蔼，语言亲切，并和患者家属做好沟通，善于理解他们的医院与要求，适时为患者排忧解难，让患者以积极健康的心态配合治疗和护理。2.4运动疗法指导：①长期而奋规律的运动锻炼，老年患者运动锻炼的方式最好做有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、做广播操，太极拳等，.其中步行活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。②运动前根据患者具体情况决定运动方式，时间以及所采用的运动量。运动应尽量避

6、免恶劣天气，天气炎热应保证水的摄入，寒冷天气注意保暖，随身携带糖果，当出现饥饿感，心慌，出冷汗，头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状吋食用。身体状况不应暂停运动，运动吋随身携带糖尿病卡，卡上写有本人姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急需。运动后做好运动日记，以便观察疗效好不良反应。2.5并发症的护理2.5.1低血糖：①护士夜间应特别注意观察老年糖尿病患者，发现患者头昏、心悸、出汗等症状，可能是低血糖反应，嘱吃含糖的零食，必要吋静注50%葡萄糖。2.5.2酮症酸中毒：酮症酸中毒吋，即给予小剂量胰岛素静脉滴注，冋吋旱期补

7、钾，并观察临床表现。静滴胰岛素的速度4〜10U/h,可稳定血中胰岛素在100〜200umol/L,此浓度能最人限度抑制体内脂肪的分解，从而抑制酮体的生成，改善末梢组织对酮体的利用。2.5.3足感染的护理：护士每天检查病人双脚1次，观察足步皮肤有无颜色、温度改变，保持足部清洁，指导患者穿鞋的大小以超过人拇指半寸为宜,鞋底要有弹性。冋吋注意防止烫伤、外伤、电力伤等。坏疽的主要原因之一是局部组织缺氧，可用提高组织供氧的治疗方法：抬高患肢、提脚跟、甩腿，局部氧疗较常规换药效果好。2.6健康教育：鉴于很多患者因为对医学知识缺乏专

8、业的了解而导致心理问题的出现，护士在治疗过程中应该从专业的角度向患者讲解医学知识，让患者对糖尿病冇彻底的了解，避免因多疑而引起的不良心理状态。医药治疗是医院为患者提供的医疗服务，而病情的恢复则需要患者自身加强调养。护士可以在思想意识上引导患者做好调养工作，消除心理障碍，多参加一些娱乐活动，让自己以积极的心态面对治疗。对其进行教育后