浅议老年糖尿病患者护理体会

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1、浅议老年糖尿病患者护理体会摘要：目的探讨老年人糖尿病患者临床护理。方法本次研究选择的对象共200例，均为我科2010年7月至2012年12月之间收录的老年糖尿病患者，按观察组和对照组各100例划分，对照组采用常规护理措施，观察组采取整体全面的护理干预，回顾相关资料。结果观察组感染2例，低血糖2例。眼底病变2例，并发症发生率为6%;对照组感染8例，低血糖6例，糖尿病肾病4例，眼底病变2例，并发症发生率为20%。观察组显著低于对照组（P0.05）。2护理方法对照组采取常规糖尿病护理方案，观察组同时加强整体全面的护理干预，具体操作步骤如下：2.1健康宣教将糖尿病基

2、础知识设计成小册子，向患者及家属发放，并充分发挥医院宣传栏的作用，行糖尿病相关保健知识宣教。定期组织开办病友会，就包括如何自行监测血糖、发病诱因、注意事项、饮食计算、用药方法等进行问答。使患者自觉提高健康保健认识，并在生活中实际应用，了解患者需求，行针对性的宣教，以提高患者遵医依从性。2.2饮食护理患者入院后即对饮食行严格控制，加强全面的饮食护理干预。强调饮食控制是一项终身性的、长期的需坚持的工作，规律、合理、科学的饮食习惯建立可使疾病进程得以延缓。饮食控制的基本原则包括：对每日进食总热量行严格限制，每日主食宜为4〜6两；多摄入豆制品、水果蔬菜、杂粮等，保障

3、摄人优质蛋白，但需在3两以内；食物禁忌高糖；可依据患者的血糖、喜好、口味等行住院期间的饮食设置，注重营养性，以在增强抵抗力的同时稳定血糖水平。2.3适当运动由于老年人心肺等器官的承受能力下降，应该根据自身情况适量采取快步走、打太极拳、跳舞之类的老年人身体能够承受的活动，不提倡跑步、快速登山等剧烈活动。运动要适可而止，不能勉强，也要持之以恒，以感觉全身轻松，食欲不减为好。2.4药物治疗轻度糖尿病可以通过运动和控制饮食即可达到很好的预防或者治疗效果。但是，如果控制饮食和加强运动之后血糖仍升高明显的患者，应考虑药物治疗，服用一些作用比较缓和、对预防神经血管并发症有

4、帮助的口服药物，在出现某些急慢性并发症或严重应激状态时可考虑应用胰岛素治疗。需要注意的是，服用药物一定要在医生的指导下，不能自己乱服。在治疗老年糖尿病过程中要特别注意防止低血糖反应，口服降糖药引起的低血糖常常容易反复、持久、难以纠正，同时老年人又非常容易发生低血糖。另外，老年糖尿病患者常因已有动脉粥样硬化或糖尿病性血管病变，低血糖时肾上腺素分泌增加使血压上升，因此老年糖尿病患者低血糖发作时常被误诊为心肌梗死或脑血管意外，如忽视对低血糖的治疗，将造成严重的不良后果，故在治疗过程中要密切观察血糖、尿糖变化。2.5并发病预防及护理①糖尿病足：勤剪指甲，用温水在每晚

5、泡脚，穿松软底鞋，定期行脚部按摩操作，以对双足血液循环加以促进，对足部有无疱、皮肤发红等情况加以观察。②压疮：对皮肤行定期清洁干预，保持干燥，避免挠抓损伤，以免发生皮肤压疮。③糖尿病肾病：对患者肾功能、微量蛋白、尿常规定期检查，鼓励患者保证饮水量，以降低泌尿系感染发生率，对血糖水平行良好控制的同时注意血压水平控制，给予蛋白量适当插入，以使肾脏负荷减轻。④感染：对感染行积极预防，就口腔护理的重要性及方法向患者及家属强调，包括饭后漱品、早晚坚持刷牙等，以防止口腔溃疡发生。⑤糖尿病眼病：对患者的视力、眼底行定期检查，若有眼底出血的情况及时报告医生处理，强调充分休息

6、和优质睡眠的重要性，最大限度的减少眼睛活动量，以避免不良事件发生。2.6心理干预老年各项身体机能随年龄的增长，呈逐渐减弱表现，性格相对固定，感觉器官敏感性减退，故需主动、热心的同患者沟通，真诚、耐心、缓慢交流，使患者理解并掌握医疗目的及自我防护知识，积极配合医护。另外，因病程迁延、需长期的医疗过程，家庭多背负着沉重的经济负担，患者易出现烦躁、焦虑心理，护理人员需仔细询问、细致观察，行针对性的疏导工作，给予力所能及的帮助，提高家庭及社会的重视力度，使患者不良情绪消除，保持乐观心情，积极应对治疗。2.7出院指导出院当时向患者行针对性的出院指导，包括劝导戒除烟酒，

7、清淡饮食，规范生活，积极参加体育锻炼，避免精神刺激及过度劳累，保持精神愉悦，拥有良好心态等，就低血糖的急救、识别方法向患者及家属介绍，以及时发现异常，控制病情。2.8指标观察就两组并发症新发情况进行调查，同时自制护理满意度问卷，在出院时发放行患者满意度调查。2.9统计学方法统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P