孕前检查检出生殖道衣原体感染33例分析

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1、孕前检查检出生殖道衣原体感染33例分析陈淑蓉(上海市虹口区妇幼保健所200437)【摘要】目的针对孕前检查检出生殖道衣原体感染，避免夫妇间相互传染，建议夫妇治愈后再妊娠，防止因迁延不愈引起宫颈炎、尿道炎、盆腔炎、不孕症、流产、早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、胎死宫内以及新生儿衣原体眼炎和产褥期病率的发生，对优生优育尤其重要。方法选择2010年8月-2012年7只1737对夫妇在上海市虹U区妇幼保健所进行免费孕前检查检出33位妻子生殖道衣原体感染，将这33对的夫妇作为研究对象，按照《国家免费孕前优牛.健康检查项目》工作规范，收集基础信息、相关病史、体检及化验资料

2、进行统计分析。结果妻子感染生殖道衣原体的33对夫妇中年龄分布22〜45岁；大专以上学历占大多数：生殖道衣原体感染检出率1.90%;生殖道衣原体感染与相关检岀疾病顺位情况，男性尿道炎排首位，女性宫颈炎排首位；孕前检查咨询前后妊娠结局变化中足月活产明显增加，自然流产减少。结论加强优生促进工程的健康教育工作,让所有准备生育的夫妇接受孕前检查，尽早检出生殖道衣原体感染等导致出生缺陷的致病因素，及早防治，防止夫妇间传播和引起宫颈炎、尿道炎、盆腔炎、妇女不孕症、流产、早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、胎死宫内以及新生儿衣原体眼炎和产褥期病率的发生，降低出生缺陷发生率，有利于

3、优生优育，保障妇女儿童健康。【关键词】孕前优生健康检查生殖道衣原体感染孕前保健出生缺陷【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)14-0068-02良好的孕前保健是降低出生缺陷、低出生体重、质量等不良妊娠结局发生风险的一级预防措施，目前在国际上己经获得普遍重视和广泛实施。为提高出生人口素质，国家计生委和财政部组织实施了免费孕前优牛.健康检查项目。上海市虹U区计生委与虹U区妇幼保健所合作，自2010年8月至2012年7月共1737对夫妇参加免费孕前优生健康检查，至今己完成早孕随访和产后42天妊娠结局出生缺陷随访服务工作，现

4、就1737对接受孕前检查的夫妇中检出33位妻子生殖道衣原体感染的夫妇有关情况分析如下。1资料与方法1.1一般资料服务对象：1、符合生育政策2、男、女双方均为本区户籍；女方为本区户籍、男方为本市外区户籍；一方为本区户籍、一方为外省市户籍；居住本区6个月以上外省市户籍；3、己婚计划怀孕夫妇。2010年8月至2012年7月期间双方自愿来虹口区妇幼保健所参加孕前检查1737对夫妇。1.2方法按照《国家免费孕前优生项0》工作规范，采用统•-的《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》，在专职医师指导下填写个人基本情况，由专职医师负责检查，由主检医师给予优生咨询指

5、导和孕检结束后半年早孕随访、产后42天妊娠结局随访。1.3检查项B包括一般情况检查、体格检查、生殖器官检查、实验室检查。一般情况检查包括病史询问、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活惯、环境毒害物接触、社会心理因素等项5。体格检查按常规操作进行，包括对男女生殖系统的专业妇科及男科检查。女性实验室检查项0包括血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝血清学五项、甲状腺功能检测、白带常规、生殖道衣原体、淋球菌检查以及病原体筛查4项（梅毒螺旋体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞IgM和IgG抗体、弓形虫IgM和IgG抗体）等、妇科超声常规。男性实验室检查项0包括

6、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝血清学五项及梅毒螺旋体。1.4统计学方法将检查结果按国家免费孕前优生项目技术工作统计要求进行统计学处理。2结果2.1一般情况从33位妻子患有生殖道衣原体感染夫妇的年龄及学历分布，最小22岁，最大45岁，年龄在26-34岁组和学历在大专以上组占大多数，说明学历较高者对保健的意识和保健需求要高于低文化层次的人群。表一生殖道衣原体感染者的年龄及学历分布（n%）2.2生殖道衣原体感染与相关检出疾病情况生殖道衣原体感染检出率为1.90%,引起泌尿生殖系统感染疾病顺位见表二另外，盆腔积液2例，卵巢囊肿2例，附件炎1例。表二生殖道

7、衣原体感染与相关检出疾病情况顺位男尿道炎包皮过长1例女3宫颈炎17阴道炎17尿道炎92.3生殖道衣原体感染在孕前检査咨询前后妊娠结局变化由主检医师对33位妻子生殖道衣原体感染的夫妇仔细解释孕前优生检查各项结果，发放评估建议告知书以及详细的优生咨询指导，本次妊娠结局中自然流产减少，足月活产明显增加，这和通过孕前优生健康咨询，治愈生殖道衣原体感染和改善不利于优生优育的各类环节密切相关。表三生殖道衣原体感染孕检咨询前后变化无妊娠史自然流产人工流产早产足月产存活既往孕育史（人/次）24011本次妊娠结局（人/次）20012123讨论3.1衣原体是一类细胞内寄生的微生

8、物。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道和