生殖道沙眼衣原体感染课件

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1、济宁市第一人民医院皮肤性病科邱莹Chlamydialtrachomatisgenitalinfection生殖道沙眼衣原体感染概述生殖道沙眼衣原体感染是一种以衣原体为致病菌的泌尿生殖道感染，主要通过性接触传染，临床过程隐匿、迁延、症状轻微，常并发上生殖道感染.我国自2001年以来报告的生殖道沙眼衣原体感染发病率已超过淋病，位居全国监测的8种STD的首位。病因和发病机制沙眼衣原体是其最常见的病原微生物其次是生殖支原体解脲支原体已趋于认为不致病偶由阴道毛滴虫、单纯疮疹病毒引起临床表现生殖道沙眼衣原体感染多发生在性活跃人群，主要经性接触感染，男性和女性均可发生，新生儿可经产道分娩时感染，潜伏期为1

2、~3周。男性尿道炎常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，糊口现象或内裤被污染部分患者可无任何症状或症状不典型男性尿道炎未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有并发症：①附睾炎：多为急性，单侧发生，常与尿道炎并存②前列腺炎：多见亚急性前列腺炎，慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛③Reiter综合征：表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征④其他：如直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。女性泌尿生殖道炎主要累及宫颈；近半数患者无症状，有症状者亦缺乏特异性，仅表现为白带增多，体检时可见宫颈水肿、糜烂等。尿道炎可表现为尿道口充血、尿频，甚至排尿困难等

3、泌尿系统症状新生儿感染新生儿经母亲产道分娩时可感染沙眼衣原体，引起结膜炎或肺炎。治疗原则上应做到早期诊断、早期治疗、规则用药、治疗方案个体化。常用治疗方案推荐方案：多西环素200mg/d，分2次口服，连服7天阿奇霉素1.0g饭前1小时或饭后2小时顿服替代方案：美满霉素200mg/d，分2次口服，连服10天红霉素2.0g/d，分4次口服，连服7天妊娠期红霉素2.0g/d，分4次口服，连服7天红霉素1.0g/d，分4次口服，连服14天阿奇霉素1.0g/d，分4次顿服不宜用四环素类药物。新生儿衣原体眼结膜炎红霉素干糖浆粉剂50mg/（kg.d），分4次口服，连服2周，如有效再延长l-2周0.5％红

4、霉素眼膏或1％四环素眼膏出生后立即滴入眼中对衣原体感染有一定预防作用判愈标准治愈的标准是患者的自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉渣无白细胞，细胞涂片也未见衣原体。判断治愈时，一般可不作病原微生物培养。谢谢