浅谈我院在实施国家基本药物制度中的做法和成果

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1、浅谈我院在实施国家基本药物制度中的做法和成效张绍兵渝水区罗坊中心卫生院实施国家基本药物制度是我国新医改的一项重要内容，也是一项重大民生工程，通过加强医院管理，扎实有序地推进制度运行，以达到保障群众基本用药，减轻医药费用负担的目的。自2009年12月1日在我院启动江西省实施国家基本药物制度试点工作以来，经过四个多月的摸索和努力，在组织管理、制度建设、药品采购配送、临床用药、价格管理、病历处方管理、医保报销、绩效考核等方面都已步入正轨，并且取得了明显成效，真正达到了实施国家基本药物制度的预期目的。现就我院在实施国家基本药物制度以来所做的一些工作与成

2、果和大家一起分享。一、实施制度前后所做的工作（一）、制定实施方案、成立组织机构。根据省、市、区建立国家基本药物制度实施方案，制订了《罗坊中心卫生院实施国家基本药物制度工作方案》，并成立了领导小组。院长任组长，分管院长为副组长、药剂、医务、护理、信息、总务后勤、办公室、质控、院感等科室负责人为成员，下设办公室由信息科主任具体负责。（二）、加强制度建设、严格配备基本药物。制订了罗坊中心卫生院药品采购配送制度、药品使用管理制度、药品报销规定以及医院职工绩效考核方案等。为确保国家基本药物制度试点工作的顺利实施，我院严格按照《江西省实施国家基本药物制度方

3、案》和省、市、区卫生主管部门和相关制度要求进行药品的采购、配送和配备使用，目前基药已经达到265种，基药配备达到86%，非基药下降到115种，，清除了所有保健药和非治疗性药品。（三）、建立健全药事管理机构，规范了临床用药。我院建立了以院长负总责，业务副院长具体抓，专人负责的药事管理机构，完善了基本药物采购、配备、使用和管理制度，加强临床医师对基本药物合理使用知识培训，鼓励临床医师优先合理使用基本药物，为规范基本药物使用，我院还制定了临床用药制度和考核办法，印发了《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》，并多次组织临床医师培训学习，要

4、求严格按规定合理规范使用药物。5.1-9,,services,andmakethecitymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandachieve（四）、进行价格调整，并及时公示。我院严格按照江西省人民政府有关部门根据招标

5、形成的统一采购价格、配备费用及药品加成政策等确定的基本药物具体零售价格实行零差率销售。并对库存药品和新购进药品共460余种的价格进行了紧急调整，在门诊和住院大厅张榜公示。（五）、规范了病历、处方管理1、病历管理要求经管医师在病人出院后四天内必须将病历完成交科室护士站，护士站在三天内将病历完善后上交病案室归档。医院质控部门每月底对各科室病历根据医疗文书质量评分标准进行评分，对甲级、乙级病历进行奖励，对丙级病历要求退回重写，对未按时完成病例的每份处罚相关当事人人民币100元。2、处方管理建立处方点评制度，每个月质控部门集中对各科室的处方进行点评，结

6、果与绩效奖挂钩，要求单张门急诊处方不得超过五种药品；西药、中成药与中药饮片要分别开具处方；使用药品规范名称开具处方；无特殊情况下，门诊处方不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量应注明理由；要求基药占比不低于70%，药品费用比例控制60%以内；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方按照国家有关规定执行；医师开具抗菌药物处方应按照抗菌药物临床应用管理规定等（六）、加强职工绩效考评，调动了医务人员工作积极性建立了以工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风为考核项目的绩效考

7、核方案，其中月奖按业务量的8%抽取作为当月的绩效奖总额，根据各项目的考核成绩结合岗位系数确定个人的绩效分配系数和金额。年终结余的50%用于卫生事业发展，其余50%用于年终奖发放，根据年度考核情况计算出每位职工的年终奖金。这样基本消除了以往单纯以业务量计算奖金额度的做法，减少了大处方、乱开药等现象，通过对职工个人进行多方面的项目进行绩效考核，并5.1-9,,services,andmakethecitymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebac

8、kboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem