病因病机唐方课件

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1、病因PathogenicFactors中医对病因的分类1、外感病因2、内伤病因3、病理产物形成的病因4、其他病因内外1、外感病因即指六淫、疠气。2、内伤病因指七情、劳逸失当、饮食失宜。3、病理产物形成的病因指水湿痰饮、瘀血、结石。4、其他病因是指外感与内伤病以外的一些致病因素，包括有外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素等等，它们使人致病，各有不同特点。六淫——指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。共同特点外感性季节性地区性相兼性我要入侵我要入侵外感性季节性地区性生活工作环境差异，气候不同相兼性夹杂致病风邪的性质和致病特征①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位风邪

2、善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性而属阳邪。风性开泄——易使腠理宣泄而开张——可见汗出、恶风等。头——头痛、项强。上部易袭阳位肺——鼻塞、咽痒、咳嗽。肌表——汗出、恶风、发热。阳经——阳经受病②善行而数变善行——善动不居，游移不定——如风痹之四肢关节疼痛，游走不定等。数变——发病迅速，变幻无常——如荨麻疹之皮肤瘙痒，此起彼伏。③风性主动——其致病具有动摇不定的症状——眩晕、震颤、抽搐、角弓反张、两目上视等。④风为百病之长风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。风邪袭人，致病最多。寒邪的概念自然界中具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。寒为冬季的主气，

3、也可见于其它季节。寒邪侵人所致病证称为外寒寒客肌表，郁遏卫阳——伤寒。寒邪直中于里，伤脏腑阳气——中寒。寒邪的性质和致病特征①寒为阴邪，易伤阳气寒邪袭表，阻遏卫阳——恶寒、无汗。直中脾胃，损伤脾阳——脘腹冷痛、吐、泻。直中少阴，损心肾之阳——恶寒肢冷，下利清谷。②寒性凝滞——气血津液凝结，经脉阻滞不通，不通则痛侵袭肌表——一身尽疼。犯关节——关节疼痛剧烈。犯中焦——脘腹冷痛。寒客肝脉——少腹、阴部冷痛③寒性收引——气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急。侵袭肌表——恶寒无汗。寒客血脉——头身疼痛脉紧。寒客关节——关节屈伸不利。湿邪的概念：自然界中具有重浊、

4、粘滞、趋下特性的外邪。湿为长夏的主气，也可见于其它季节。湿邪侵人所致病证称为外湿——多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。湿邪的性质和致病特征①湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机湿性属水——故为阴邪。阴胜则阳病——尤以损伤脾阳为著。气机升降失常——胸闷、脘痞、二便不爽。②湿性重浊重——临床表现以沉重感为特征——头重如裹、四肢沉重。浊——指分泌物、排泄物秽浊不清——如下痢脓血、赤白带下。③湿性黏滞黏即黏腻症状的黏滞性——分泌物、排泄物粘滞，如二便粘腻不爽。滞即停滞病程的缠绵性——起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈。④湿性趋下，易袭阴位——易伤人体下部，以

5、腰膝症状为多。燥邪的概念：自然界中具有干燥、收敛等特性的外邪。燥为秋季的主气，由于兼邪不同可分为凉燥——由燥与寒合所致。温燥——由燥与热合所致。燥邪伤人，发为外燥——由外感燥邪，肺卫失宣所致。燥邪的性质和致病特征（1）燥性干涩，易伤津液——口鼻干燥、咽干口渴，皮肤干涩、甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结。（2）燥易伤肺——损伤肺津，使肺宣降失职，干咳少痰，痰粘难咯，喘息胸痛，痰中带血。火(热)邪的概念火(热)邪的概念：自然界中具有炎热升腾等特性的外邪。火热无明显的季节性，四季均可发生。火热侵人所致病证称为外感火热病证或外火证。火与热的异同——相同点

6、：本质皆为阳盛，都是外感六淫邪气，致病也基本相同。主要区别：热属阳，其性弥漫，临床多全身弥漫性发热征象。火属阴，其性结聚，临床多局部红肿热痛等症状。火(热)邪的性质及致病特征火热之性燔灼升腾——故为阳邪。①火热为阳邪，其性趋上阳胜则热——临床多见高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。火性趋上——火热病证多在人体上部，以头面部多见。②火热易扰心神——心烦失眠、狂躁不安，神昏谵语。③火热易伤津耗气迫津外泄口渴喜饮，咽干舌伤津消灼阴津燥，尿赤便秘。壮火食气耗气体倦乏力少气。气随津泄④火热易生风动血生风——火热使肝阳亢奋，肝风内动——高热、抽搐、角弓反张。动血——热邪

7、灼伤脉络，迫血妄行——各种出血。⑤火热易致疮痈——热邪腐蚀血肉——疮疡痈肿。暑邪的基本概念暑邪的概念：夏至以后，立秋以前，自然界中致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪。暑邪为夏季的主气，致病有明显的季节性先夏至日为病温。后夏至日为病暑。伤暑——起病缓，病情轻。暑邪致病中暑——发病急，病情重。暑邪的性质及致病特征①暑为阳邪，其性炎热——暑邪伤人多见高热、心烦、面赤、脉洪大等阳热症状。②暑性升散，扰神伤津耗气上扰心神头目——心胸烦闷不宁，头昏，目眩，面赤。汗多伤津开泄腠理津气两虚而口渴尿赤，气短乏力气随津泄③暑多挟湿发热、烦渴——暑热症。身热不扬，四肢困倦、

8、胸闷呕恶、便溏——湿滞症状。疠气疠气的基本概念概念——是一类有别于六淫的具有强烈致病性和传染性