子宫内膜息肉60例临床病理分析

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1、子宫内膜息肉60例临床病理分析李娜（辽宁木溪市中心医院妇产科117000）【摘要】目的通过子宫内膜息肉的宫腔镜与B超诊断比较，对其临床病理进行分析，为诊治子宫内膜息肉提供有利依据。方法回顾性分析2010年8月至2011年3月期间在我院因子宫异常出血而行B超检查以及宫腔镜检查的患者60例，对其进行宫腔镜与B超两种方法诊断，将结果与病理诊断结果对比分析。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉95%的符合率要高于B超诊断的75%符合率，两种诊断方法比较，差异显著有具有显著意义（P<0.05）。结论宫腔镜诊断方法相对于B超诊断来讲更

2、为科学、有效、并且安全性高，可作为子宫内膜息肉的首选诊断方法。【关键词】子宫内膜息肉B超病理妇科病【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0181-02子宫内膜息肉（简称EP）是子宫内膜受到雌性激素持续作用而发生的局灶性增生病变［1］。可以引起子宫异常出血、不孕和腹痛等症状。传统的诊断方法漏诊高，而宫腔镜的应用则大大的提高了诊断的准确率。一、资料与方法1.一般资料回顾性分析2010年8月至2011年3月期间在我院因子宫异常岀血而行B超检查以及宫腔镜检查的患者60例，其

3、中小于30岁的患者为2例，30至39岁的患者为6例，40至49岁的患者为36例，50至59岁的患者为11例，大于60岁的患者为5例。木组患者的临床表现为：绝经后阴道流血者9例，不规则阴道流血者21例，月经过多者23例。2.诊断设备①木次采用由型号为SSD-1100扇扫超声仪（由H木Aloka公司研发），将探头频率设定为3.5MHz；②腔镜采用HYF-IT型与HYF-P型纤维宫腔镜(由日本Olympus公司研发)，诊断镜采用仍然由Olympus公司研发的5.5mm与4.5mm的连续灌流汽腔镜诊断镜。1.诊断方法①将

4、流速调整为260mL/min,膨宫压力设定为13.3kPa，对患者宫颈局部采用2%利多卡因进行局部麻醉，将宫腔镜置入患者宫腔内进行诊断。②B超诊断待患者月经干浄后对其进行阴道诊断，将装有耦合剂的避孕套套在探头处，待患者将膀胱排空后，慢慢将探头放入阴道内，对其进行多方位扫查，在测量子宫内膜的厚度时，应该取其纵切面并与长轴相互垂直的最厚处为检测部位，认真记录观察的结果，如宫腔内的血液情况以及异常图像等。2.疗效评定3.统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对

5、比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。二、结果1.60例患者对照宫腔镜诊断及病理诊断结果(表1)表160例对照宫腔镜诊断及病理诊断结果(n)病理诊断结果合计阳性阴性宫腔镜诊断结果阳性9312阴性04848合计95160表1所示，宫腔镜对子宫内膜息肉的假阴性率为0(0/(9+0)),假阳性率为5.88%(3/(3+48))，特异度为94.12%(48/(3+48)),敏感度为100%(9/(9+0)),符合率为95%((9+48)/(9+3+0+48))。宫腔镜诊断顺利完成，未冇患者发生并发症。2.60

6、例患者对照B超诊断及病理诊断结果(表2)表260例对照B超诊断及病理诊断结果(n)病理诊断结果合计阳性阴性B超诊断结果阳性5914阴性64046合计114960表2所示，B超对子宫内膜息肉的假阴性率为54.55%(6/(5+6))，假阳性率为18.37%(9/(9+40))，特异度为81.63%(40/(9+40)),敏感度为45.45%(5/(5+6)),符合率为75%((5+40)/(5+9+6+40))。3.比较宫腔镜与B超病理诊断子宫内膜息肉与病理诊断符合率(表3)表2比较宫腔镜与B超病理诊断子宫内膜息肉

7、与病理诊断符合率(％)诊断方法病理诊断结果阳性阴性宫腔镜诊断95%5%B超诊断75%25%表3所示，宫腔镜诊断子宫内膜息肉95%的符合率要高于B超诊断的75%符合率，两种诊断方法比较，差异显著冇具冇显著意义(P<0.05)o三、讨论综上所述，B超的检查方法无创并且较为便捷，但是漏诊率却很高［2］。宫腔镜的诊断则可以直接看到子宫内膜总闪，冇效的提高了确诊率，而II宫腔镜技术对正常的子宫内膜没有损伤，安全可靠［3］。所以建议患有不孕症或者子宫异常出血的患者可以先经过B超的筛选检查，再进行常规宫腔镜的检查，主要可以进一

8、步的确诊。参考文献[1]McCluggageWG,SumathiVP，McManusDT，etal.Uterineserouscarcinomaandendometrialintraepithelialcarcinomaarisinginendometrialpolyps：reportof5cases,including2associatedwithtamoxifenth