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时间:2018-10-11
《芍药甘草汤治疗神经系统疾病》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、一、基本方剂及K方义生白芍30克、勾藤30克、炙廿草9克、郁李仁6克、白苣子10克、黑木耳15克、天麻6克、僵蚕9克、全蝎6克(研末冲服),水煎服。禁忌:辛辣刺激性的饮食物。方屮以芍药勾藤为主。二药均入肝经,芍药和肝血,养肝阴,柔肝解痉;勾藤疏肝风、调肝气,解痉止痛;白苣子、郁李仁,一甘一苦,甘苦相须,利五脏,疗伤损,破淤血、润燥结,以通经脉:木耳、天麻,一柔一刚,刚柔相济,益精气、濡经络,祛风化淤止痛;僵蚕、全蝎,一缓一急、缓急相得,祛风邪,缓拘挛,以定痛。付草协调诸药,延长药效,同芍药配伍,酸甘化阴,养阴
2、益血,可治挛急。九味药主辅和协,称本同治,共同起着濡润筋脉,通经活络,解痉止痛的作用。二、随证加减治疗三叉祌经痛、祌经性头痛、面祌经麻痹、坐骨祌经痛,加柴胡10克、没药10克;治疗拔牙后引起的而神经痛,加生石膏20克;治疗癫痫小发作,加二丑5克、琥珀6克(研末冲服);治疗多发性祌经炎、末稍血管痉挛,加桑枝15克,乳香9克;治疗癔病,加百合30克、麦冬15克、红枣4枚。三、典型病例1、三叉祌经痛治愈三叉神经痛患者9例,其巾1例复发两次,1例复发一次,后经继续服药均痊愈。例:林某,女,58岁,于1966年秋左侧颜
3、而部疼痛而就诊。患者主诉之疼痛部位,系三叉祌经分布区,尤以第2、3支疼痛剧烈。阵发性疼痛明S,如刀割、火灼样剧痛。每疼少者数秒钟,多者2、3分钟。初患病吋,每天发作1、2次,后来疼痛发作日渐频繁。就诊吋,每天竟剧烈疼痛二十余次。患者随身携带去痛R,最多时一日内服三十余片,效果口减一口,且胃口不适。病程4年之久,诸治不愈,患者十分苦恼。治以上述基本方剂加柴胡10克、没药10克、荆芥6克,令服药三剂,结果仅服两剂,即告痊愈。走访三次,十余年来未再复发。2、神经性头痛治疗神经性头痛7例,其屮病程长者达五年之久,短者
4、九个月,均经多方治疗,效果不甚明显。经服用芍药勾藤木耳汤治愈。例:李某,男,34岁,干部。1967年春就诊。主诉头痛九个月,前六个月时重时轻,尚能坚持工作。后三个月因病重休息。头部持续性钝痛,昏胀明显,顶部有紧压感,晨轻暮重。尤某用脑时、或情绪波动时加重。入睡困难,有时早醒,全身困倦,精神萎靡,无呕恶。脑电图正常。经附近医院诊断为祌经衰弱,祌经性头痛。予服竹叶石膏汤,四物汤加菊花、白芷、生石膏及归脾汤、小建中汤,均无明显效果。后服芍药勾藤木耳汤,加柴胡10克、白芷6克、怀牛膝12克,六剂后痊愈。1978年偶遇
5、该患者,述及1967年头痛愈后,已11年未复发3、拔牙后引起的面神经痛例:马某,女,62岁,于1975年秋就诊。二十天前,因龋齿拔牙两枚(左闩齿),次曰左颜而肿胀,疼痛加重,五、六FI后疼痛增剧,阵阵发作,局部仍有肿胀及灼热感。每因说话、饮水、吃饭而骤发疼痛。剧烈发作时,如刀割火烫,痛苦万状。近10日,每天肌注青链霉素,肿势消退,然剧痛丝毫米减。注射杜冷丁后,疼痛稍减旋即发作。其疼痛相当于三叉神经第2、3支的部位。症系局部损伤,气血阻滞,经脉失养而致挛急疼痛。始按牙痛治,与服清胃散,玉女煎等方剂,加清热解毒之
6、银花、连翘,疼痛有加无己。后以濡养经脉、熄风止痛之芍药勾藤木耳汤加柴胡9克、麦冬12克、生石膏20克、怀牛膝12克、两剂后疼痛能以忍受,夜间可睡四小时。继服五剂,疼痛日渐减轻,言语、饮食无碍,十余日后痛止而痊愈。4、面祌经麻痹治疗面祌经麻痹患者5例,1例无效,4例痊愈。例:张某,男,35岁,75年4月就诊。颜面瘫痪,口眼向左歪斜,右眼不能完全闭合。右额皱纹消失,右侧鼻唇沟变浅,发笑不自然,吉右侧味觉不灵。患病7天,曾针灸两次无效。向述初因回家探亲,夜晚敞窗而卧。次FI起床后患此病。初诊时,给予牵正散,效果不明
7、显。逐即改服上方加柴胡10克、白附子5克、制川乌片3克,半月后痊愈。5、氷骨神经痛坐骨神经痛,病在筋脉,根在腰俞,不红不肿,疼痛难忍。不得其要,奈难治疗。曾治疗此痫7例,除其屮1例后确诊为股骨头缺血性坏死,治疗无效外,其它6例均痊愈。6例中服药最多者27剂,疗程40余th服药最少者9剂,疗程12U。例:燕某,女,43岁,79年1月20日就诊。一年來,右下肢上自腰骶经过臀部,向下至大腿后部,小腿后外侧至足部放射性疼痛。近三个月来,疼痛阵作,日渐频繁,喜热畏寒。弯腰、喷嚏、咳嗽,甚至大小便时,常引起疼痛。脉象沉而
8、略紧,舌质淡嫩苔薄白。就诊前经某医院诊断为根性坐骨神经痛,腰椎间盘脱出,口服、肌注维生素类和烟酸等药物,治疗半月,无明显效果。初诊,预服芍药钩藤木耳汤原方三剂。二诊,自诉服药后疼痛稍有减轻,仍反复发作,但间歇时间延长。继而原方加木瓜10克、柴胡10克、白芷9克又三剂。服后右患腿剧痛顿挫仍发僵,脉象虽沉、但紧象变缓,再予上方三剂,药后休息一周,患肢已无疼痛及不适感。81年冬走访,已三年未发。6、多发性
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