用芍药钩藤木耳汤治疗神经系统疾病的体会

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1、用芍药钩藤木耳汤治疗神经系统疾病的体会□门纯德法仲景，遵经典。笔者在仲景芍药U草汤的基础上加味，拟就芍药勾藤木耳汤，治疗以神经系统为主的多种疾病，疗效较为显著。现将基本方剂随证加减和典型病例简介如下。多年來，在仲景芍药甘草汤的基础上加味，拟就芍药勾藤木耳汤，治疗以神经系统为主的多种疾病，疗效较为显著。现将基木方剂随证加减和典型病例简介如下。一、基本方剂及其方义生白芍30克、勾藤30克、炙甘草9克、郁李仁6克、白苣子10克、黑木耳15克、X麻6克、僵蚕9克、全蝎6克（研末冲服），水煎服。禁忌：辛辣刺激性的饮食物。方中以芍药勾藤为主。二药均入肝经，芍

2、药和肝血，养肝阴，柔肝解痉；勾藤毓肝风、调肝气，解痉止痛；白苣了、郁李仁，一甘一苦，甘苦相须，利五脏，疗伤损，破淤血、润燥结，以通经脉；木耳、天麻，一柔一刚，刚柔相济，益精气、濡经络，祛风化淤止痛；僵蚕、全蝎，一缓一急、缓急相得，祛风邪，缓拘挛，以定痛。口•草协调诸药，延长药效，同芍药配伍，酸片化阴，养阴益血，可治挛急。九味药主辅和协，标本同治，共同起着濡润筋脉，通经活络，解痉止痛的作用。二、随证加减治疗三叉神经痛、神经性头痛、面神经麻痹、坐骨神经痛，加柴胡10克、没药10克;治疗拔牙后引起的面神经痛，加生石膏20克；治疗癫痫小发作，加二115克

3、、琥珀6克（研末冲服）；治疗多发性神经炎、末稍血管痉挛，加桑枝15克，乳香9克；治疗瘡病，加百合30克、麦冬15克、红枣4枚。三、典型病例⑴三叉神经痛治愈三叉神经痛患者9例，其中1例复发两次，1例复发一次，后经继续服药均痊愈。林某，女，58岁，于1966年秋左侧颜面部疼痛而就诊。患者主诉之疼痛部位，系三义神经分布区，尤以第2、3支疼痛剧烈。阵发性疼痛明显，如刀割、火灼样剧痛。每疼少者数秒钟，多者2、3分钟。初患病时，每天发作1、2次，后来疼痛发作LI渐频繁。就诊时,每天竟剧烈疼痛二十余次。患者随身携带去痛片，绘多时一日内服三十余片，效果日减一LI

4、,且胃口不适。病程4年Z久，诸治不愈，患者十分苦恼。治以上述基本方剂加柴胡10克、没药10克、荆芥6克，令服药三剂，结果仅服两剂，即告痊愈。走访三次，十余年來未再复发。⑵神经性头痛治疗神经性头痛7例，其小病程长者达五年之久，短者九个月，均经多方治疗，效果不甚明显。经服用芍药勾藤木耳汤治愈。李某，男，34岁，干部。1967年春就诊。主诉头痛九个刀，前六个刀时重时轻，尚能坚持工作。后三个月因病重休息。头部持续性钝痛，昏胀明显，顶部有紧压感，晨轻暮重。尤其用脑时、或悄绪波动时加重。入睡困难，有时早醒，全身困倦，精神萎靡，无呕恶。脑电图正常。经附近医院诊

5、断为神经衰弱，神经性头痛。予服竹叶石膏汤，四物汤加菊花、白芷、生石膏及归脾汤、小建中汤，均无明显效果。后服芍药勾藤木耳汤，加柴胡10克、白芷6克、怀牛膝12克，六剂后痊愈。1978年偶遇该患者，述及1967年头痛愈后，已11年未复发。⑶拔牙后引起的而神经痛马某，女，62岁，于1975年秋就诊。二十天前，因翻齿拔牙两枚（左臼齿），次日左颜面肿胀，疼痛加重，五、六口后疼痛增剧，阵阵发作，局部仍有肿胀及灼热感。每因说话、饮水、吃饭而骤发疼痛。剧烈发作吋，如刀割火烫，痛苦万状。近10日，每天肌注青链毒素，肿势消退，然剧痛丝毫未减。注射杜冷丁后，疼痛稍减旋

6、即发作。其疼痛相当于三叉神经笫2、3支的部位。症系局部损伤，气血阻滞，经脉失养而致挛急疼痛。始按牙痛治，与服清胃散，玉女煎等方剂，加清热解毒Z银花、连翘，疼痛有加无已。后以濫养经脉、熄风止痛之芍药勾藤木耳汤加柴胡9克、麦冬12克、生石膏2()克、怀牛膝12克、两剂后疼痛能以忍受，夜间可睡四小时。继服五剂，疼痛日渐减轻，言语、饮食无碍，十余H后痛止而痊愈。⑷面神经麻痹治疗面神经麻痹患者5例，1例无效，4例痊愈。张某，男，35岁，75年4月就诊。颜面瘫痪，口眼向左歪斜，右眼不能完全闭合。右额皴纹消失，右侧鼻唇沟变浅，发笑不自然，舌右侧味觉不灵。患病7

7、天，曾针灸两次无效。口述初因冋家探亲，夜晚敞窗而卧。次日起床后患此病。初诊吋，给予牵」E散，效果不明显。逐即改服上方加柴胡10克、白附子5克、制川乌片3克，半月后痊愈。⑸坐骨神经痛处骨神经痛，病在筋脉，根在腰俞，不红不肿，疼痛难忍。不得其要，奈难治疗。曾治疗此病7例，除共中1例后确诊为股骨头缺血性坏死，治疗无效外，其它6例均痊愈。6例中服药最多者27剂,疗程40余日;服药最少者9剂,疗程12Uo燕某，女，43岁，79年1月20日就诊。一年來，右下肢上自腰紙经过臀部，向下至大腿后部，小腿后外侧至足部放射性疼痛。近三个刀来，疼痛阵作，日渐频繁，喜热畏

8、寒。弯腰、喷嚏、咳嗽，其至人小便时，常引起疼痛。脉象沉而略紧，舌质淡嫩苔薄片。就诊前经某医院诊断为根性坐骨神经痛，腰椎问盘脱出，口服、肌