精神科护士意外伤害的原因分析与对策课件

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1、护士意外伤害的原因分析与对策主讲人—李春梅CompanyLogo概念也就是护士在工作场所、工作过程中所受到的意想不到的即突如其来的伤害，它包括护士操作时锐器伤及来自病人及其家属的暴力攻击伤害。世界卫生组WHO将医院工作场所暴力伤害定义为：卫生机构工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击从而造成对其人身安全、幸福和健康的明确或含蓄的挑战。它分为心理暴力伤害和身体暴力伤害，心理暴力伤害即口头辱骂、威胁和言语的性骚扰；躯体暴力伤害包括：用手打、拍、推、咬、用脚踢、及身体的性骚扰。下面我就护士的意外伤害具体内容向大家进行详细解读，我将从以下三个方面进

2、行讲解：1.来自综合医院病人及其家属的暴力攻击与伤害2.护士工作中锐器伤3.精神病院来自精神病人的暴力攻击与伤害。护士意外伤害的原因分析与对策CompanyLogo来自综合医院病人及其家属的暴力攻击与伤害一.综合医院来自病人及其家属暴力攻击伤害主要原因1.患者及其家属方面：（1）由于患急、危、重症，患者及其家属感到恐惧，并对护士安排的轻重缓急的就诊次序不理解，出现不满情绪。（2）患者醉酒就诊或精神病发作（3）患者就诊等候时间过长（4）家属对收费不理解（5）家属及患者对就诊的期望值过高，未达到其预期效果2.护理人员自身因素：（1）护士的护理机智

3、和沟通能力欠缺，护士工作年资越短，工作经验不足，护士应变机智能力越差（2）护士技术水平低（3）护理服务没有达到病人及家属的满意，对家属的询问不予解答或不耐烦，态度生冷、言语粗暴。3.医院方面：医院设置的工作流程不合理，就诊病人多，从挂号到用药要经过看病、缴费、取药、配药、打针等多重排队等候。就诊时不能及时见到医生，病人及家属急躁、激动而辱骂护士。CompanyLogo来自综合医院病人及其家属的暴力攻击与伤害应对策略：改变不了他人就要改变我们自己1护士要积极参加和接受培训，提高我们自身的沟通能力和技术操作水平。2工作中不断积累经验，做到机智护理

4、，提高自身应变能力。3转变服务理念，积极开展优质护理服务，工作中护士对病人及家属服务态度要好，要具有良好的职业道德，在工作中我们要做到急病人所急，想病人所想，要站在病人及家属的角度想问题，做服务。CompanyLogo针刺伤的原因分析与防护二、护士针刺伤原因分析与防护概念：针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成意外伤害，至皮肤深部的足以使受伤后出血的皮肤损伤。原因：发生针刺伤原因主要与管理者、护士、病人及环境有关。１、护士违反操作常规２、处理医疗垃圾时３、操作环境乱４、病人不配合５、人力资源不足：日夜不停工作

5、超负荷、工作精力不足、头昏眼花应急反映差６、护士自我防护意识差。危害：发生针刺伤的可经针刺伤接种传播20种病原体。最常见的是人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ），此二项病者致病毒性强，针刺伤发生时一般只需0.004ＭＬ血液就足以使受伤者感染ＨＢＶ。CompanyLogo针刺伤的原因分析与防护预防：１、规范操作行为避免针刺伤：（1）美国职业安全保障和健康管理组织（ＯＳＨＡ）规定严格执行安全操作规程，注射器使用后原则上不允许套回护针帽，在别无选择时必须单手操作，绝对禁止双手操作。（2）输液穿刺失败后，禁止将污染的针头悬挂于茂菲式滴管

6、上，应当立即更换新针头。（3）养成用镊子取污染针头和尖锐物品的习惯。（4）在打开玻璃安瓿时用棉球与沙布垫于安瓿与手指之间。（5）手持针头或锐器时不要将锐利面对他人。（6）操作结束后自己料理用物，以免他人在清理时被刺伤。２、加强培训教育，提高护理人员防范意识：各科室应对护士尤其是新上岗的护士进行职业防护培训，使他们充分认识针刺伤后可能造成严重后果，工作中要严格规范护理操作流程，改变不正确的个人操作习惯，培训中特别强调防护手套的应用、医疗锐器的处理、锐器伤后的处理措施等。CompanyLogo针刺伤的原因分析与防护３、加强人力资源配置：护士长要根

7、据劳动强度不同进行护理人员调配，在工作繁忙、工作量大时，适当增加人力、物力，实行弹性排班。４、提倡安全注射：ＷＨＯ对安全注射的定义为：（1）对接受注射者无害（2）不使卫生保健人员因接触注射而产生任何危害。具体应做到：（1）注射前应将手洗干净，在一个清洁明亮宽敞的环境中进行注射（2）注射过程注意执行消毒灭菌原则。（3）永远使用经过消毒的注射器和针头，注意“一人一管，一个针头”（4）绝对不要用双手将针帽套回被污染的针头。（5）尽快准确的将用过的针头和锐器丢弃至专用的容器中。（6）时刻记住自我保护措施。CompanyLogo５、发生针刺伤后紧急有效

8、处置：（1）保持镇静（2）健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度，同时用流动水冲洗，并使用抗菌肥皂清洗受伤部位。（3）碘伏酒精