胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析唐海英

《胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析唐海英》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析唐海英(河南省平顶山煤业集团一矿职工医院河南平顶山467000)【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果与安全性。方法：随机选取我院2014年1月至2016年1月收治的60例急性心肌梗死后室性心律失常患者，并随机分为治疗组(n=30)和对照组组(n=30),对两组患者的血压、心率及临床疗效等进行统计分析。结果：两组患者的收缩压、舒张压、心率之间的差异均不显著(P>0.05)；胺碘酮治疗组患者治疗的总有效率96.7%(29/30)显著高于常规治疗组76.7%(23/30)(P<0.05)；结

2、论:急性心肌梗死后室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果显著，能够有效改善患者的心率、血压指标，值得临床推广应用。【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常；心率【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)28-0130-02随着现代社会的不断发展，在老龄化情况的逐步严重情况下，高龄人群中心肌梗死情况的出现也越来越频繁,室性心律失常患者的心率在120次/min以上，属于临床诊疗中较为常见的急性病症［1］。临床治疗中采用111类抗心律失常药物一一胺碘酮，该药物在临床上具有较为广泛的应用价值。木研究对我院收治的60例急性心肌梗死

3、后室性心律失常患者进行临床治疗，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木组均为2014年1月至2016年1月到我院就诊的急性心肌梗死患者,所有60例患者均经临床确诊为急性心肌梗死后室性心律失常，均知情同意；在原发病类型方面，冠状动脉粥样硬化性心脏病16例，高血压疾病11例，风湿性心脏病10例，肺源性心脏病9例，心肌炎7例，扩张型心肌病3例，不明原因快速型心律失常4例。将1周内服用抗心律失常药物、有碘过敏史、束支的传导阻滞性疾病、严重心肝肾功能不全等患者排除在外。平均分为两组，治疗组中男性患者18例，女性患者12例,年龄在23〜76岁之间，平均年龄为（47.5&p

4、lusmn;11.4）岁；对照组中男性患者16例，女性患者14例，年龄在24〜76岁之间，平均年龄为（48.2±11.3）岁。两组比较差异均不显著（P〉0.05）,具冇可比性。1.2方法两组患者均给予一般支持性抢救措施，对照组患者给予西地兰（无锡市第七制药冇限公司，国药准字H32021538）静脉推注，首剂量0.4mg静脉推注，15min内推注完毕；如若心律控制不满意，首剂量推完后30min追加推注0.4mg;仍无效者再次给予0.2mg静脉推注，总剂量不成超过l.Omg。治疗组患者给予盐酸胺碘酮注射液（珠海润都制药股份冇限公司，国药准字H200451

5、08）静脉推注，首剂量为150mg，lOmin推注完毕；然后选用l.Omg/min微量泵维持注射；如心律复转效果不满意，可在首剂量应用30min后追加二次计量150mg，24h总用量不应超过900mg。1.3疗效评定标准患者的心律失常症状基本消失，血压恢复正常水平表示显效；心律失常症状得到冇效改善，血压及心率水平趋于正常表示冇效；临床症状无显著改善，II病情具有加重趋势表示无效［2】。1.4观察指标治疗前后分别记录将两组患者的舒张压、收缩压、心率指标，并统计临床治疗总有效率。1.5统计学分析用SPSS20.0软件进行统计分析，检验水准α=0.05,P<

6、0.05表示具冇统计学意义。1.结果2.1两组治疗前后的血压、心率变化比较组内比较，两组患者治疗后的血压指标与治疗前比较差异显著(P<0.05),但治疗前后心率之间的差异均不显著(P〉0.05);组内比较，治疗前后两组患者的收缩压、舒张压、心率之间的差异均不显著(P〉0.05)。2.2两组患者的临床疗效比较胺碘酮治疗组患者中显效11例，有效18例,治疗的总奋效率为96.7%(29/30)；常规治疗组患者中显效7例，有效16例，治疗的总冇效率为76.7%(23/30)。胺碘酮治疗组总有效率较高(P<0.05)。1.讨论近年来，急性心肌梗死后室性心律失常患者的数0在生

7、活水平不断提升及饮食4惯不断改变等因素的影响下呈现逐年增加的趋势。急性心肌梗死对患者的身体健康和生命安全产生着较大的威胁，也是造成患者死亡的主要病因。急性心肌梗死患者，尤其是急性前壁心肌梗死患者,其生理、病理改变程度存在着差异性，轻度患者存在肺部淤血，严重的将会出现严重肺水肿、心源性休克等，急性心肌梗死患者多合并产生一些并发症，其中以室性心律失常较为常见。本研究结果表明治疗前后两组患者的收缩压、舒张压、心率之间的差异均不显著(P〉0.05),说明在急性心肌梗死后室性心律失常的过程中，胺碘酮能够有效改善患者的血压及心率水平，将良好的前提条件提供给患者顺利通过治疗。本

8、研究结果还