赣榆县健康儿童接受疫苗免疫后的抗体水平检测

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1、赣榆县健康儿童接受疫苗免疫后的抗体水平检测　　脊灰、麻疹、乙脑、风疹皆是由病毒引起的传染性疾病，目前预防的有效措施是接种脊髓灰质炎(脊灰)、麻疹、乙脑、风疹疫苗，提高儿童免疫力，保护易感人群。世界卫生组织于2000年经严格认证，证实我国实现了无脊灰目标;我国政府承诺2012年消除麻疹，将全国的麻疹发病率控制在1/100万以下。为了解赣榆县健康儿童脊灰、麻疹、乙脑、风疹免疫水平，评价脊灰、麻疹、乙脑、风疹疫苗免疫效果，巩固无脊灰成果，消除麻疹，预防乙脑、风疹传染病等工作提供科学依据，2013年对赣榆县2

2、0280名健康儿童脊灰、麻疹、乙脑、风疹疫苗免疫后抗体水平进行监测，现将结果分析如下。　　1对象与方法　　1.1对象以镇为单位，把健康儿童分1～岁、2～岁、3～岁、4～岁、5～岁、6～岁、7～岁、8～岁、9～岁9个年龄组，采用随机抽样方法，随机选取儿童。　　1.2方法　　　　1.2.1血标本采样用一次性采血针采集末稍血(手指或耳垂)，用一次性定量采血管取20μl，加到预先盛有180μl生理盐水的0.5ml带盖离心管中，待血球全部自然沉降到管底后便可直接取上清液检测。血清标本应新鲜、无污染、

3、无溶血、无血脂。　　1.2.2检验原理采用间接ELISA法，用纯化灭活的脊髓灰质炎(麻疹、乙脑、风疹)病毒包被，用辣根过氧化物酶(HＲP)标记的抗人IgG抗体作二抗，检测人血清中抗脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、风疹IgG抗体。　　1.2.3试验试剂脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、风疹病毒IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法)由江苏省华冠生物技术股份有限公司提供，有效期内使用。　　2结果　　2.1监测基本情况本次共监测9个镇20280名健康儿童，其中男11676名、女8604名。脊髓灰质炎抗体阳性20200名，阳性率99

4、.61%(20200/20280);麻疹抗体阳性20086名，阳性率99.00%(20086/20280);风疹抗体阳性20187名，阳性率99.54%(20187/20280);乙脑阳性19978名，阳性率98.51%(19978/20280)，4种抗体阳性率间差异有统计学意义(χ2=192.9，P＜0.01)。抗体阳性率最高的是脊髓灰质炎抗体，抗体阳性率最低的是乙脑抗体。　　2.2抗体阳性年龄分布情况20280名健康儿童脊灰、麻疹、风疹、乙脑抗体各年龄组分布见表1。脊灰、风疹抗体阳性率不同

5、年龄组间差异无统计学意义(χ2脊=4.08，χ2风=3.20，P＞0.05);麻疹、乙脑抗体阳性率不同年龄组间差异有统计学意义(χ2麻=59.2，χ2乙=44.7，P＜0.05)。【1】　　　　2.3各乡镇健康儿童脊灰、麻疹、风疹、乙脑抗体水平情况各乡镇间脊灰、麻疹、风疹、乙脑抗体阳性率(见表2)，其间差异有统计学意义(χ2脊=62.9，χ2麻=225.2，χ2风=103.5，χ2乙=67.1，P＜0.01)。【2】　　　　3讨论　　脊髓

6、灰质炎是急性传染病，由病毒侵入血液引起，部分病毒可侵入神经损伤脊髓前角运动神经元，致使有关的肌肉失去了神经的调节作用而产生萎缩。麻疹是由麻疹病毒引起的一种经呼吸道传染传播的急性出疹性疾病。我国政府向世界卫生组织承诺于2012年实现消除麻疹的目标，并将发病率控制在1/100万以下。开展麻疹疫苗免疫后人群抗体水平检测，为控制当地麻疹疫情工作的开展提供了科学依据。　　脊灰、麻疹、乙脑、风疹皆是由病毒引起的传染病，目前这4种疾病的预防皆是以接种疫苗提高儿童免疫力，保护易感人群，从而达到消灭、控制脊灰、麻疹、乙

7、脑、风疹的目的。　　本次共监测健康儿童20280名，4种疫苗免疫后抗体阳性率最高为99.61%，最低为98.51%，说明赣榆县健康儿童中脊灰抗体阳性率处于较高水平，为该县保持无脊灰现状打下坚实基础。但同时也应看到，在20280名健康儿童中仍有80名儿童抗体阴性，说明要巩固无脊灰成果，应认真分析查找原因，做到脊灰疫苗接种无死角。麻疹疫苗阳性率为99.10%，仍有190名健康儿童抗体为阴性。人们对麻疹病毒普遍易感，感染后绝大多数为显性感染，这一点与脊灰不同，该县经数次大规模强化免疫大大提高了健康儿童的免疫

8、水平，但同时应认识到要实现政府消除麻疹的目标，把麻疹发病率控制在1/100万以下，仍有大量工作需加强。　　根据检测，1～9岁各年龄组中不同疫苗的免疫后抗体阳性率差异有所不同，脊灰、风疹的抗体阳性率在不同年龄组间的差异有统计学意义;而麻疹和乙脑的抗体阳性率在不同年龄组间的差异无统计学意义。从不同乡镇的4种疫苗抗体阳性率看，其差异具有统计学意义。说明各乡镇儿童免疫工作存在不平衡，在今后的工作中应对不同的乡镇分类指导，切实把免疫规划工作落到实处，做好预防接种点