肠梗阻导管治疗肠梗阻的105例临床分析

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1、肠梗阻导管治疗肠梗阻的105例临床分析(石河子134团医院832061)【摘要】目的：对使用肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床治疗效果进行探讨。方法：选择近期入院的105例肠梗限患者，随机将其分成两个组。其中用常规中两医结合治疗的患者为对照组(52例)，另一组在对照组的基础上使用肠梗阻导管治疗，为观察组(53例)。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率品著高于对照组的78.8%，P<0.05；治疗2dfe，观察组的临床症状缓解率为88.7%,显著高于对照组的61.5%(P<0.05);治疗第ld，观察组的胃肠减压量达到(839.7&p

2、lusmn;259.8)ml，对照组仅为(523.1±257.4)ml,观察组的胃肠减压量显著高于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。结论:各种类型肠梗阻在使用中丙医结合治疗时，应用肠梗阻导管，可使临床症状得到有效改善，减少或避免实施手术治疗，具有重要的推广应用价值。【关键词】肠梗阻导管治疗效果【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)05-0196-02肠梗阻是临床常见急腹症之一。最近几年来，肠梗阻选用中丙医结合治疗,让很大一部分患者可以无需釆用手术治疗，然而该方法的治疗效果并不理想［

3、1］。为了提升肠梗阻的临床治疗效果，避免肠梗阻的复发，我院应用了肠梗阻导管进行胃肠减压，取得了较为理想的效果，现报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年7月〜2013年7月收治的105例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者均符合肠梗阻临床诊断标准，并经影像学及病理检查确诊。随机将其分为2组：对照组52例，观察组53例。在对照组中，男性24例，女性28例，患者年龄为26〜84岁，平均为(52.3±12.2)岁。7例为肿瘤性肠梗阻，35例为粘连性肠梗阻，其他10例。苏中35例为低位肠梗阻，17例为高位肠梗阻。在观察组中女性22例

4、，男性31例，年龄为28〜85岁，平均为(58.3±14.4)岁。35例粘连性肠梗阻，3例为肿瘤性肠梗阻，其他15例。其中6例为低位肠梗阻，47例为高位肠梗阻。两组患者的一般资料对比(性别、年龄、病情)，差异无统计学意义(P>；0.05),有可比性。1.2方法对照组：中西医结合疗法。治疗措施包括纠正酸碱及水电解质平衡、胃肠减压、禁食、肠外营养支持，并经胃管注入中药，辅以针刺天枢、足三里等穴位。观察组：在中西医结合治疗的同吋，使用肠梗阻导管做胃肠减压。具体操作如下：将肠梗阻导管插入鼻腔，经由食管到达胃部，然后在X线机透视下，看清导管的走行

5、情况，让导管从幽门渐渐进入十二指肠，然后将生理盐水(10〜15mL)经由内腔注入气囊内部。间隔6小时对比一次腹部卧位及立位的X线片，查看肠管气体影像变化。经过对X线片、腹部变化及全身状态进行观察，推测出肠梗阻部位及成因，以决定是否需要实施手术，以及选用何种手术方式。通常情况下，患者在应用肠梗阻导管进行胃肠减压后，3天内即可观察到肠梗阻冇无改善，判定是否需要进行手术治疗。对于需要实施手术的患者，应给予充分的胃肠减压、补液以及静脉营养支持，以改善患者的机体状况，预防胃肠道水肿，以利于手术的顺利实施。治疗后，对两组患者的治疗效果进行对比分析。1.3疗效评价经X

6、线片检查，显示无肠管积液、积气征象，临床症状消失，为痊愈；经X线片检査，显示肠管积液、积气征象冇部分改善，部分临床症状消失，为有效;治疗前后，临床症状及肠道梗阻征象均无明显改善者，为无效。总有效率=痊愈率+有效率。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行处理、分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，数据比较采用t检验，计数资料以百分率(％)表示，数据比较采用x2检验，在P<0.05吋，差异具有统计学意义。2结果两组患者的治疗效果对比，详见表1。由表1可知，观察组患者治疗总冇效率为96.2%,

7、显著高于对照组的78.8%,P<0.05,差异具有统计学意义。表1两组患者的治疗效果对比［n,%］组别(n)治愈好转无效总有效观察组(53)47(88.7)4(7.5)2(3.8)51(96.2)对照组(52)34(65.4)7(13.5)11(21.2)41(78.8)治疗2d后，观察组中，奋47例患者的腹胀、腹痛症状消失，临床症状缓解率为88.7%,对照组中，有32例腹胀、腹痛症状消失，占61.5%，二者比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗2d后，对照组中有38例(73.0%)恢复肛门排气，观察组所有患者均恢复肛门排气，组间比较

8、(P<0.05)，差异有统计学意义。治疗第Id,观察组的胃肠减压量达到(8