肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性小肠梗阻的临床效果观察

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1、肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性小肠梗阻的临床效果观医院是焦作市第四人民医院邮编：454000【屮图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】15504868(2016)6【摘要】目的探讨并观察肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性小肠梗阻的临床效果。方法研究对象为我院收治的225例确诊为急性小肠梗阻的患者并随机分为试验组口3例和对照组112例。试验组采取肠梗阻导管小肠内排列术治疗，对照组采取传统手术治疗。观察两组的临床效果，恢复情况、并发症发生率和复发率。结果试验组的总有效率为96.46%较对照组的79.47%高，排气时间和住院时间较对照组短，肠痿、肺

2、内感染和肠粘连等并发症发生率为3.53%较对照组的16.97%低，5年复发率为2.65%较对照组的18.75%低，差异均显著(P<0.05)。结论肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性小肠梗阻的临床效果显著，值得推广。【关键词】急性小肠梗阻；导管小肠内排列术；临床效果急性小肠梗阻是临床多发的普外科的急腹症［1］。急性小肠梗阻主要是因肠管局部的生理功能改变引起机体发生酸碱平衡和水电解质紊乱的疾病。在临床上，一旦得不到及时的治疗，患者器官功能发生衰竭，甚至发生屮毒性休克⑵。有研究报道，选取传统手术常会导致患者出现肠粘连、腹腔出血和腹腔脓肿等多种并发症，还会引

3、起复发［3］。据报道，肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性小肠梗阻的疗效较好，能有效降低复发⑷。基于此，本研究对采取肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性小肠梗阻的效果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研究对彖为2013年11月・2015年口月我院收治的225例确诊为急性小肠梗阻的患者并随机分为试验组113例和对照组112例。试验组113例，男61例,女52例；年龄23〜77岁,中位年龄(46.4±3.1)岁；病程l-17h,平均(5.9±2.3)ho对照组112例，男59例，女53例；年龄24〜76岁，中位年龄(46.3±

4、;2.9)岁；病程l-18h,平均(5.8±2.2)ho两组资料差异不显著(P>0.05),有可比性。1.2手术方法对照组采取传统手术治疗，试验组采取肠梗阻导管小肠内排列术治疗,将患者的小肠进行游离，松解粘连的部位，荷包缝合盲肠壁，将阑尾切除。借助M-A管，将盲根部冋到盲肠，做肠内支撑，进而插入到小肠，将肠样做盘状排列，荷包缝合后悬挂于侧腹壁，腹腔外固定M-A排列管，并给予腹腔引流。1.3观察指标观察两组的临床效果，恢复情况、并发症发生率和复发率。1.4判定标准(1)痊愈：临床病症消失，无并发症无复发；(2)好转：临床病症好转，有轻微并发

5、症；(3)无效：临床病症无好转，出现并发症和复发。总有效率二1■无效率。1.5统计学方法所有数据用SPSS17.0软件处理，以P<0・05为差异显著。2结果2.1临床效果试验组总有效率为96.46%较对照组的79.47%高，差异显著(P<0.05),见表lo3讨论急性小肠梗阻是普外科多发的疾病，发病率排急腹症疾病的第三位［5］。小肠作为人体的关键器官，担任机体的激素分泌、吸收和消化等生理功能，发生小肠梗阻能够使肠壁发生扩张，小肠的消化吸收等功能出现障碍。急性小肠梗阻患者在临床上多表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等症状。此外，多数急性小肠梗

6、阻患者在临床上还表现为营养状况低下，肠道黏膜免疫功能障碍，多伴发肠道黏膜通透性增高。近年来，临床上给予传统手术的治疗急性小肠梗阻患者出现继发感染等并发症的几率较大，易复发［6,7］。肠梗阻导管小肠内排列术治疗的能够使粘连的小肠得到重新排列，肠道畅通，有助于患者尽早康复，降低并发症发生率和5年的复发率［8］。综上所述，肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性小肠梗阻患者的临床效果显著，值得推广。参考文献1・魏海滨•用经鼻置入肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性肠梗阻的效果分析［J］.当代医药论丛，2016,14(13)：51-52.2•陈军杰，刘卫怀・腹腔镜与开腹手术治

7、疗粘连性肠梗阻的对比研究［J］.中国现代医生，2014,2&4)：36-38,41.3•周树良.小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻疗效比较［J］・中外医学研究,2015,13(263):148-150.4•李国庆，任金祥,王旺河，等・小肠内置管排列术治疗复杂粘连性肠梗阻34例临床分析［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2013,24(12)：1228-1229・5•徐世武.两种不同手术方式治疗急性粘连性肠梗阻的疗效比较卩］.当代临床医刊，2015,28(4):1554.6•曹雪源，所剑，王权，等•应用肠梗阻导管术中小肠内排列治疗粘连性肠梗阻［

8、J］.中华普外科手术学杂志(电子版)，2012,16(4)：380-384.7•刘智刚・肠梗阻