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《化疗用于晚期和复发性耐药性子宫内膜癌治疗的作用探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、化疗用于晚期和复发性耐药性子宫内膜癌治疗的作用探究阮友琴1周联松2通讯作者1.云南省肿瘤医院妇瘤科云南昆明650118；2.云南省东川区人民医院外二科云南昆明654100【摘要】子宫内膜癌的发病率较高，是一种常见的恶性肿瘤,其中尤其以晚期和复发性耐药性子宫内膜癌为典型代表.随着我国的医疗科技水平进一步发展,近年来，该病的治疗效果和预后情况取得了一定程度的改善,研究就化疗用于晚期和复发性耐药性子宫内膜癌治疗的作用进行探宄分析，以期为类似的研宄工作提供理论性依据.【关键词】化疗；晚期；复发性；耐药性；子宫内膜癌；作用【中图分类号】R737.3【文献标识码】B【文章
2、编号】1008—(5315(2015)10—0027—02临床上治疗子宫内膜癌的方式为进行手术［1］,同时针对病情严重的患者进行辅助治疗，随着我岡的医疗科技水平和医学理论的进一步发展，子宫内膜癌患者的预后情况得到了显著的改善，有资料表明［2］,早期子宫内膜癌患者的5年生存率高达95%，但是针对晚期和复发性耐药性子宫内膜癌患者，手术治疗的效果仍然不理想，术后需要进一步进行放疗，化疗等辅助治疗,近年来，化疗在该病治疗中的作用价值受到临床的广泛关注，文章现展开综述如下.1晚期复发性耐药性子宫内膜癌的化疗作用1.1化疗意义根据有关资料［3］，由于缺乏有效的治疗手段，复
3、发性耐药性子宫内膜癌患者的预后情况较差,平均的生存时间为12个只左右，因此采用合理的辅助治疗延长患者的中危生存期对复发性耐药性子宫内膜癌的临床治疗均有十分重要的作用.由研究人员进行的396例III期到V期子宫内膜癌患者的随机对照实验，其中观察组194例患者采用阿奇霉素联合AP化疗方案进行治疗,对照组采用全服放疗，根据研究结果，观察组患者的OS(55%和42%)和PES(50%和33%)均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)，结果表明了化疗的有效性.1.2化疗方法如前文所述，子宫内膜癌的辅助治疗方式包括放疗和化疗,研宄表明，采用放疗进行临床治疗吋能
4、够有效的降低患者的局部复发率，但是对PES和OS并无显著的作用，另一方面，放疗存在肿瘤全身转移的风险，基于上述问题,临床上进行子宫内膜癌常采用化疗方式降低肿瘤细胞的远处转移威胁,另外，有资料表明［4］，相较于单纯的放疗，联合采用放疗和化疗进行辅助治疗，能够奋效的提高患者的生存率,0前临床上采用的放化疗方式主要冇同步放化疗，序贯放化疗等，有关研究人员就序贯放化疗对子宫内膜癌患者的PFS和Hogberg影响进行随机对照实验，研究结果表明,序贯放化疗可以有效的提高患者的PFS,另一方面，有研究人员采用夹心疗法（化疗一放疗一化疗）进行43例晚期子宫内膜癌患者的治疗研究
5、，其中81%的患者完成了6个疗程的化疗，治疗后，患者的DFS为53%,OS为68%，结果表明，采用化疗方法进行辅助治疗时，患者的耐受度情况•一般较好，并II能够显著的提高患者的治疗效果.1.3复发性耐药性子宫内膜癌的化疗作用资料表明,0前临床上尚未出现有关子宫内膜癌的复发类型的明确定义，其一线化疗药物为紫杉醇，临床上有关子宫内膜癌耐药化疗报道较少，由研究人员采用80mg/m2紫杉醇进行3例环磷酰胺和CAP以及蔥环类化疗方案复发耐药患者的治疗，患者的耐受情况良好,表明了紫杉醇的有效性和安全性，另外，有研宄人员采用醋酸羟孕酮进行2例复发耐药性子宫内膜癌患者的临床治
6、疗,2例患者均得到完全缓解，结果表明了孕激素类等激素治疗的有效性.2新辅助化疗2.1新辅助化疗用于晚期和复发性耐药性子宫内膜癌的作用新辅助化疗技术始于19世纪末期，有关研究人员就新辅助化疗的疗效进行研宄［5］,研究样本为30例IV期子宫内膜癌患者，给予所选患者均进行新辅助化疗，经过化疗，所选患者中达到部分缓解标准者20例，疾病稳定者6例，所选患者的PFS为13个月,OS为23个月，结果表明了新辅助化疗的有效性，另外，有研究人员就发生腹腔内播散的IV期子宫内膜癌患者采用新辅助化疗（疗程为3个疗程到4个疗程完成治疗疗程后，患者的手术效果和肿瘤细胞减火效果均良好.2
7、.2新辅助化疗途径研究根据有关资料［6］,子宫内膜癌原发病灶高发部位一般为患者的子宫体部，临床治疗给药方式以双侧子宫动脉灌注化疗为主（提高局部药物浓度），采用的化疗方式为栓塞治疗或者直接向患者的肿瘤供血动脉（能够产生最大的抗癌生物效应）进行化疗药物的灌注治疗,以起到缩小病灶体积，提高进一步手术治疗效果的0的，有研宄就双侧子宫动脉栓塞化疗和静脉化疗的疗效进行比较分析，结果表明，采用双侧子宫动脉栓塞化疗组的临床有效率为70.6%,手术切除率为64.7%，采用静脉化疗组的临床冇效率为26.7%,手术切除率为26.7%，差异均具有统计学意义（P<0.05研究结果表明双
8、侧子宫动脉栓塞化疗具有有效的降低子宫内
