剖宫产围手术期的进行舒适护理的效果观察

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时间:2018-10-08

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1、剖宫产围手术期的进行舒适护理的效果观察摘要:目的观察剖宫产围手术期的实施舒适护理的效果。方法回顾分析2015年1月〜2016年1月在我院行剖宫产的172例产妇临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组86例产妇。对照组产妇围手术期给予常规护理,观察组产妇围手术期给予舒适护理,对比两组产妇临床护理效果和舒适度。结果观察组产妇术中出血量、手术时间、术后下床时间以及术后排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P关键词:剖宫产;围手术期;舒适护理随着剖宫产技术的不断成熟,剖宫产率不断增加。但是剖宫产不同于阴道分娩,对患者的创伤很大,产妇在生产过程中会消耗较大的精力和体力,而且术中会有不同程

2、度的失液和失血,加之术后的禁食,产妇术后并发症的发生率较高[1]。所以,临床剖宫产围术期的护理具有重要的作用。随着人们对护理要求的不断提高,舒适护理广泛应用于剖宫产围术期护理,提高患者临床护理满意度,降低了术后并发症发生率。本文作者结合2015年1月〜2016年1月在我院行剖宫产的172例产妇临床资料,观察剖宫产围手术期的进行舒适护理的效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月〜2016年1月在我院行剖宫产的172例产妇临床资料为研宄对象,将其随机分为对照组和观察组,每组86例产妇。对照组86例产妇年龄21〜37岁,平均年龄(23.8±4.7)岁,孕周37〜41w,

3、初产妇53例,经产妇33例;观察组86例产妇年龄24〜38岁,平均年龄(25.6±5.6)岁,孕周37〜42w,初产妇67例,经产妇19例;两组产妇在年龄、孕周、剖宫产术指征等基础资料方面无差异统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组围手术期给予常规护理,观察组患者给予舒适护理,具体舒适护理方法如下:1.2.1术前护理1.2.1.1术前评估护理人员术前对产妇进行访视,了解产妇的心理和生理状况,并且向其讲解手术相关知识,使其明确手术注意事项。使产妇基本了解手术过程中相关情况,增加产妇的信任感,减轻产妇恐惧、焦虑、紧张的心理。对产妇的疑问耐心客观解答,多向产妇讲解手术成功案例,提高产妇

4、的手术自信心,充分调动产妇积极配合手术准备工作[2]。1.2.1.2常规护理术前指导产妇完成各项常规检并告知每项检测的重要性和意义。在备皮时操作要轻柔,尽量避免对产妇的身体的暴漏,尊重其个人隐私。1.2.1.3环境护理保持病房安静、整洁,为产妇创造舒适的休息环境。同时保证手术室所需要器械的完整性,保持手术室温适宜,温度控制在22〜25°C为宜,湿度控制在40%〜60%为宜。1.2.2术中护理1.2.2.1产妇进入手术后帮助产妇选择舒适的体位,通常选择侧卧位。同时向产妇讲解麻醉过程中,使其积极配合,待麻醉管安置好之后,将产妇转移到平卧位,并且手术床调高至15〜30°,以免发生硬仰综合征。

5、同时依据产妇情况开放合适的静脉通路,在对手术不影响的情况下妥善约束,以防祌经受压。1.2.2.2手术开始后,护理人员应该守护在产妇头侧,用亲切的语言分散其注意力,消除产妇恐惧、害怕心理。待切口分离后取出胎儿,此时指导产妇进行深呼吸,然后及时处理婴儿脐带,尽早让胎儿接触母亲,以促进母婴间感情。如果发现产妇出现恶心、呕吐等不良反应,将其头偏向一侧,并及时清除口腔呕吐物。手术结束后建立静脉通道安装止痛泵,降低产妇术后疼痛[3]。1.2.3术后护理1.2.3.1手术结束后帮助产妇穿戴好衣裤后送回病房,产妇回到病房后取平卧位6h左右,术后第2d指导产妇取自由位,提高产妇的舒适度。同时帮助产妇建立

6、疼痛健康概念、树立正确的疼痛评估方法,使患者了解术后应该如何表达疼痛,以及疼痛可能引起的一系列不良反应。使产妇充分做好术后疼痛的自我管理,防止由于体位变动,咳嗽等诱发的疼痛,并告诉产妇术后如何正确的咳嗽来缓解疼痛。1.2.3.2术后依据产妇个体情况,指导和帮助产妇尽早的下床活动,进一步促进肛门排气,预防术后多种并发症的发生。1.2.3.3剖宫产术后指导产妇正确的母乳方法和技巧,为了防止切口疼痛,鼓励产妇座位环抱式方法哺乳。指导产妇进行有效吸吮,保证母乳喂养的正确方法和姿势。如果乳房出现红肿胀痛,应进行热敷、吸空乳汁,保持乳房畅通,预防乳房胀痛;如乳头皲裂的产妇,需要用乳汁或鱼肝油按时涂

7、拭保护乳头。1.2.3.4产妇出院后,嘱咐产妇注意休息,做适当的运动,并且注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁。例如发放育儿保健知识相关资料,提高产妇剖宫产术后的自我护理能力,进一步保证剖宫产术后的良好预后效果[4]。1.3统计学分析所有数据均采用SPSS17.O统计软件包进行统计学处理,计量资料以均值土标准差表示,应用t进行检验,P

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