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1、泌尿系CT造影（CTU）牡丹江红旗医院影像科泌尿系统位于腹膜后，与周围组织缺乏明显对比,影像学检查方法有很多种，如传统静脉肾盂造影(IVP）、USG、CT、MRI/MRU等，但是对肾血管病变及输尿管病变受到一些因素限制。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科IVP可以了解肾脏的分泌功能,但是在输尿管形态及病变空间位置关系显示方面有不足之处。IVP图像质量受多方面影响,比如腹部加压不当或肠腔准备不充分,均使输尿管显影不良。传统IVP法泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科逆行尿路造影检查由于插管、加压和对比剂的刺激,使肾盂肾盏产生痉挛,输尿管扭曲、收缩变形,所表现的狭窄与病理性狭窄难以鉴别。逆
2、行肾盂造影泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科B超检查对肾脏和膀胱病变诊断有其独到之处。但由于输尿管位于腹膜后,上下走行长,前后都有脂肪层,加之肠道气体的影响,给B超诊断带来很多困难。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科常规CT横断面图像只得到二维信息,缺少整体感及空间立体感,无法从多方位、立体观察输尿管解剖结构,对病变与其他脏器毗邻关系不能立体显示,为临床提供的信息不全面。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科MRU仅仅是尿路成像,它不能显示输尿管壁的厚度及管腔内的改变,对疾病的定性诊断带来困难。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科泌尿系CT造影（CTU）优点具有扫描时间短（扫描范围自肾上极
3、至耻骨联合平面,扫描时间约为7-10s）图像分辨率高（层厚0.5mm，重建间隔0.3mm）多种成像方式（CPR、MPR、MIP、VR重建图像）泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科泌尿系CT造影（CTU）多方位观察。无需肠道准备和腹部加压等优点。强大的后处理软件,使得包含的信息更多,对病变的显示更清晰直观,较其他泌尿系检查方法更容易做出定性诊断。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科泌尿系CT造影（CTU）缺点检查费用相对较高。CT是放射性检查方法。CTU对比剂的用量也大于IVU,因此对儿童和肾功能不全病人应谨慎使用。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科检查方法扫描前准备病人检查前4小时空腹,
4、检查前30分钟留尿。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科多层螺旋CT扫描常规先行平扫，后行碘过敏试验（避免造影剂在集合系统内聚集而产生假阳性）。15分钟后行增强扫描。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科增强扫描采用高压注射器，于肘静脉以注射速率3.0-3.5ml/s注入非离子型碘制剂碘普罗胺（370mg/ml）1.5-2.0ml/kg。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科增强扫描采用智能追踪，同层监测腹主动脉，当感兴趣区（ROI）密度达200HU后延迟5s自动触发行动脉期扫描，30s后行静脉期扫描，8-12分后行分泌期扫描。必要时30分后行延迟期扫描。。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科图
5、像后处理工作站Vitrea2.0重建方法:a多平面重组法(MPR)和曲面重建法(CPR)显示输尿管与周围组织的关系;泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科图像后处理b最大强度投影法(MIP)显示轴位、矢状位、冠状位或任意角度的泌尿系的二维或三维图像;C容积再现（VR）据不同CT密度值范围来设置不同透视感,同时可通过切割、去骨、旋转突出显示病灶与泌尿系组织的关系。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科图像后处理平扫期主要重建泌尿系MPR、CPR图像（实时追踪）。动脉期及静脉期主要重建肾脏及血管MPR、CPR、VR、MIP图像。延时期重建整个泌尿系MIP、CPR
6、、VR图像。泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科病例泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科病例一a泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科病例一b泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科c病例一泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科d病例一泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科病例一e泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科病例一e泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科f泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科g泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科病例二a泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科病例二b泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科病例二c泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科病例二d泌尿系CT造影牡丹江红旗医院影像科病例二e泌尿系
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