慢性荨麻疹治疗课件

《慢性荨麻疹治疗课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、老年皮膚病與慢性蕁麻疹之介紹施朝仁皮膚科診所院長施朝仁醫師(台大博士班/前中山主任)https://kknews.cc/health/g246xge.htmlhttps://www.maionehongkong.com/pages/the-causes-and-signs-of-aging皮膚老化隨著歲月的消逝，任何生命體的重要器官將會因老化而逐漸地失去功能，最後導致死亡。皮膚老化更是一種無法避免的自然現象。也是老化外在最明顯的表徵。人們隨著年齡的增加，皮膚即會逐漸粗糙、暗沉、無光澤，皺紋也會日漸加深。「青春永駐」雖然不可能，但只要瞭解皮膚老化的過程及影響因素，適當的保養

2、及治療都可延緩皮膚的老化，並減少老化的皮膚所帶來的困擾。老化的外表譬如臉型改變，五觀愈加突出，表情肌皺紋加深，眼袋下垂、喉部贅肉形成；皮膚變乾燥、鬆垮，失去彈性；牙齒、牙齦萎縮；頭髮皮膚色素脫失；頭髮稀薄，男人腰腹部、女人大腿脂肪增厚。皮膚老化在皮膚顯微結構老化的表現例如：表皮天然保濕因子流失、角質層增厚堆積，基底層細胞紊亂。黑色素增加，呈現老人斑、色素斑、暗沈。真皮中乳頭層平坦、玻尿酸減少，彈力纖維變性、彈力蛋白質排列紊亂、膠原蛋白降低，皮膚日漸不平坦，張力及彈性喪失，於是皺紋、鬆弛接腫而至。皮下脂肪變薄，皮脂腺分泌下降，皮脂膜功能趨低，皮膚保護功能，保水能力愈來愈差。

3、內因性老化(intrinsicaging)遺傳基因控制的老化。內因性的老化是遺傳基因就已注定的結果以萎縮變化為主。隨著年齡的增加細胞的生命期縮短，分裂速度變慢，因此造成皮膚變薄、皮下脂肪萎縮，形成了臉頰凹陷鬆弛現象。皮脂腺、汗腺的生理功能也因退化而使得皮膚變乾失去光澤，微血管的血液循環變慢也使得皮膚顯得蒼白蠟黃。這些內因性老化一般上都較難預防。外因性老化(extrinsicaging)環境因素所引起的老化。外因性:外在環境中的污染、有害物質及紫外線對皮膚所造成的傷害，所造成。外因性老化(extrinsicaging)紫外線會使表皮出現角化、粗糙不平順,厚皮,黃蠟狀,粗糙,

4、皮革變化..現象也會使皮膚黑色素增加產生斑點。紫外線在真皮層會造成膠原蛋白纖維及彈性纖維的變性，使皮膚出現皺紋，血管週邊的纖維組織支撐減少，也讓皮膚容易出現紫斑。甚至嚴重會引起表皮細胞病變而產生皮膚癌。避免外因性老化目前醫學科技尚無法從改變遺傳基因(染色體)來阻止其進行老化。只能由避免已知的惡化因素如暴露某些有害物質(紫外線)與習慣著手。自然性老化與光老化的區別自然性老化與光老化最大的區別可由穿衣覆蓋部位與陽光經常暴晒部位，皮膚老化程度不同可知。光老化的現象則是可以預防的。皮膚結構表皮/真皮/皮下組織老化皮膚有哪些變化?1.乾燥由於皮脂腺及汗腺分泌能力下降，使得皮脂膜形成

5、能力不佳皮膚容易乾燥。常見:冬季癢冬季癢皮膚表面出現乾燥、脫屑、粗糙、龜裂、搔抓、紅腫，甚至破皮、結痂、感染等嚴重情形亦常見。常見四肢的伸側，尤其是小腿前面，腰部有鬆緊帶束縛處，因為摩擦關係，也是好發部位，病患通常在晚上癢得睡不著，蓋上棉被後，癢得特別厲害。2.皮膚變薄由於表皮細胞生命期縮短，以及真皮結締組織與皮下脂肪萎縮、膠原蛋白纖維及彈性纖維變性，所以皮膚的厚度與彈性都減少。3.皮膚鬆弛、皺紋、眼袋由於前述的變化以及重力的影響臉部皮膚逐漸鬆垮下垂。4.表情紋臉部的肌肉活動會拉扯著皮膚組織，經年累月的肌肉活動會使得皮膚出現表情紋包括：魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋、笑紋都屬於這

6、類的皺紋。5.粗糙、暗沉：表皮角質細胞產生不規則角化，使得皮膚表面粗糙不光滑。6.黑斑、老人斑皮膚的色素調節失調會造成黑色素增加，而產生黑斑、曬斑。另外也有可能會因為黑色素細胞退化，而產生雨滴狀白點的色素脫失。表皮細胞不正常的角化，會產生脂漏性角化症或俗稱的老人斑。7.日光性角化症出現在曝曬部位，紅棕色的角化斑塊是皮膚癌的前期表現。圖片來自台大醫院健康電子報2015年7月皮膚科醫師廖怡華8.皮膚癌當皮膚細胞產生惡性變化，長出不尋常的皮膚腫瘤，出現色素不均、潰瘡、流血或急速變大的情形都有可能是皮膚癌現象。常見的皮膚癌包括：基底細胞癌、鱗狀細胞癌及惡性黑色素細胞癌最怕的皮膚癌

7、9.皮脂腺肥大油性膚質的人在老化過程容易產生皮脂腺過度增深、肥大的現象，除了毛孔粗大也會產生肉色至黃色的小丘疹。10.老年性紫斑症由於血管周圍組織彈性減少，支撐不足，因此非常脆弱，輕微碰撞就容易皮下出血形成紫斑。如何有效改善及治療老化的皮膚1.果酸：以甘醇酸份子量最小，穿透力最佳。果酸有助於老舊角質的脫落，改善皮膚角化的乾燥、暗沉現象。在真皮層它也能促進膠原蛋白的增生，改善皮膚細紋。20%以下的低濃度果酸可以作為日常保養，而20%-70%的高濃度甘醇酸，則需要由皮膚科醫師進行果酸換膚時使用。2.外用維他命A酸及維他命A：維他命