慢性荨麻疹的西药治疗进展

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1、万方数据4VonMuhlenD．LaughlinGA，K“tz—SilversteinD。eta1．Thedehydroepiandrosteroneandwellness(DAWN)8tudy：re—searchdesignandmethods．ContempClinTrials，2007·28I153-168．5VillarealDT，HolloszyJO．EffectofDHEAonabdominalfatandinsulinactioninelderlywomenandmen：arandomizedcontrolledtrial．JAMA。2004。29212243—224

2、8．6NairKS，RizzaRA。oBrienP。eta1．DHEAinelderlywomenandDHEAortest08teroneinelderlymen．NEnglJMed，2006．355(16)：1647一1659．7Patllira辨N，DiNez强LA，Salmon咖LA，etaLExpressioIlofarormta驼鹤trogenrecepto硌andt岫rcoacti、，atedinpatieIlts诵th∞domet如lcmr．F瞰dSt商l。2006。86(2)：469—472．·319·8WangYD～LiD叮，ZhuY．Mechanismofac

3、tionofDHEAininhibitingboneresorption．CMl．2006，3(1)11673—1678．9NaomiEA。TimothyJK．Endogenoussexhomonesandendo—metrialcancerriskinwomenintheEumpeanPmspectiveIn—vestigationintoCancerandNutrition(EPIC)．EndocrineRe+latedCancer，2008．151485—497．10ShntosSD．Dehydroepiandrosteroneincreasesresistancetoex—

4、perimentalinfectionbytrypanosomacruziveterinary．pa饱sito卜ogy，2008。1531238—243．(收稿日期：2008—12—12)作者简介：罗曼，女，1979年7月生，在读硕士，上海交通大学医学院，200023慢性荨麻疹的西药治疗进展广西壮族自治区柳州市人民医院(545001)秦荣新张敏慢性荨麻疹是指皮损反复发作超过6周以上的荨麻疹，由于该病病因不明。发病机制不清楚，治疗相对比较困难。目前治疗慢性荨麻疹的药物很多，用药方法和治疗时机也不尽相同，出现了组胺H。受体拮抗剂第二代药物、白三烯受体抑制剂。环孢素和激素类等药也应用于临

5、床，针对病因治疗是治疗慢性荨麻疹的根本，现把国内外西药治疗慢性荨麻疹的进展综述如下。l组胺H。受体拮抗剂组胺H。受体拮抗剂是目前治疗慢性荨麻疹最常用的药物，其对细胞上组胺受体位点的可逆性竞争作用而阻止组胺作用于靶细胞，通过阻滞和拮抗H。受体而发挥抗过敏作用，达到防止一系列生理反应发生的作用。第一．代抗组胺药有苯海拉明、异丙嗪等；第二代抗组胺药有西替利嗪、地氯雷他定、阿伐斯汀、特非那定、贝托斯汀、依巴斯汀、咪唑斯汀、非索非那定、诺司咪唑、阿司咪唑等。第二代抗组胺药的心脏副作用或中枢系统镇静作用由于结构上的改进或纯化比第一代都明显降低。杨桂兰等⋯将119例慢性荨麻疹患者随机分为3组，治

6、疗组给予复方甘草酸昔注射液40仃lL，静脉滴注。1次／d，咪唑斯汀lOmg。口服，1次／d；对照1组给予复方甘草酸昔注射液40mL，静脉滴注，1次／d，马来酸氯苯那敏4mg，口服，3次／d；对照2组给予维生素C2．og，静脉滴注。1次／d，咪唑斯汀10mg，口服，1次／d。结果治疗28d后3组总有效率分别为97．14％，90．90％，86．76％。治疗组显著高于对照组(尸

7、草酸、L-半胱氨酸等．该药不但具有抗过敏作用，而且具有类固醇样作用及免疫调节作用。可提高人体免疫功能。肖隆燕和温永顺[21采用地氯雷他定、法莫替丁、肾上腺色腙片三药联合并逐步递减法治疗。治疗组患者第1个月：地氯雷他定片5mg，法莫替丁片20nlg，肾上腺色腺片5mg。三药同时睡前服1次。连服10d后，上述药物改为隔日服1次；第2个月：上述各药每隔3d服1次，第3个月：上述各药每隔5d服1次，3个月后判定疗效。对照组患者单独服用地氯雷他定片。服法同治疗组，3个月后判定疗