新生儿坏死性小肠结肠炎课件_2

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1、茂名石化医院儿科罗文洁新生儿坏死性小肠结肠炎概述新生儿坏死性小肠结肠炎又称急性出血性坏死性肠炎，是以小肠广泛出血及坏死为特征的胃肠道急症。www.themegallery.com病因1、胃肠道发育不成熟2、感染性疾病3、肠粘膜缺血缺氧性损伤4、摄入高渗乳或高渗溶液www.themegallery.com临床表现多见于早产儿，足月小于胎龄儿，男婴多于女婴，通常在生后2～12天发病。www.themegallery.com1、腹胀：常为首发症状，先有胃排空延迟，胃潴留，而后全腹胀。肠鸣音减弱或消失。临床表现(续)www.themegallery.com临床表现(续)2、呕吐：呕吐物

2、带胆汁或咖啡样物。无呕吐患儿常可自胃管中抽出含胆汁或咖啡渣样胃内容物。www.themegallery.com临床表现(续)3、腹泻、便血：先腹泻，排水样便，而后解血便，可为鲜血、果酱样、或黑便，或仅于大便中带血丝，具特殊腐败腥臭味。www.themegallery.com临床表现(续)4、全身感染中毒症状：反应差、精神萎糜、体温不稳定等；早产儿易有呼吸暂停、心动过缓。www.themegallery.com并发症1、腹膜炎：腹壁发红、发硬或发亮、浮肿2、败血症：中毒症状更明显3、肠穿孔：气腹www.themegallery.comX线检查腹部X线检查对本病确诊有重要义意。如一

3、次腹平片无阳性发现，应多次摄片观察动态变化。www.themegallery.comX线检查(续)1、腹立位征，胃泡扩2、肠管胀气、肠壁积3、液气腹、胃壁积大肠管胀气气，门静脉积气气www.themegallery.com护理诊断1、体温过高与细菌毒素有关2、腹胀与肠壁组织坏死有关3、腹泻与肠道炎症有关4、体液不足与体液丢失过多有关5、潜在并发症腹膜炎、肠穿孔等www.themegallery.com1、发热护理：监测体温，给予相应的物理或药物降温。2、减轻腹胀：禁食，行胃肠减压，注意腹胀消退情况及有无呕吐；观察呕吐物及胃肠减压引流物的色、质、量。护理措施www.themega

4、llery.com3、皮肤护理：便后清洗臀部，必要时涂护臀霜，防止臀红。观察大便次数、量及性质。4、维持水电解质平衡：合理安排输液，记录24h出入量。恢复饮食时应由稀到浓，从少到多。护理措施(续)www.themegallery.com护理措施(续)5、病情观察：及早发现并发症征象①败血症：全身中毒症状更严重②腹膜炎：如腹肌紧张、心动过缓、体温过低，注意腹部情况，必要时每小时测量腹围③肠出血、肠穿孔：严重腹胀、引流液增多、血便、频发呼吸暂停www.themegallery.comThankYou!茂名石化医院儿科