肾脏疾病实验室检查课件

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1、肾脏疾病实验室检查Laboratoryexaminationsofrenaldisease肾单位解剖图（一）肾单位肾小体泌尿小管构成肾脏结构和功能的基本单位一、尿液的检查一般性状●颜色、透明度●比重与渗透压：比重范1.001~1.035,≥1.20时表明肾浓缩能力正常●pH值小便颜色生化检查●尿蛋白：定性、定量●尿糖尿沉渣镜检●细胞：RBC、WBC、上皮细胞●管型：透明～、颗粒～、腊样～、红细胞～、白细胞、肾小管细胞～。●结晶：尿酸～、磷酸盐～、尿酸盐～等。二、肾功能检查：血尿素氮BUN正常值：BUN升高的临床意义血肌酐Cr正常值Cr升高的临床

2、意义GFR:常用方法—菊粉清除率、内生肌酐清除率Ccr、放射性核素清除。酚红排泄试验浓缩功能试验三、尿液特殊生化检查●r－GT（谷氨酰转肽酶）、●NAG、●尿溶菌酶、●FDP等。四、免疫学检查●免疫球蛋白●补体：C3测定的意义、正常值、持续时间●抗中性粒细胞抗体（ANCAs):对全身性及肾血管炎性疾病的诊断有价值.五、肾脏内分泌功能检查●PRA（血浆肾素）、●AngⅡ、●Epo、●1,25－(OH)D3、●前列腺素等。六、影像学检查先天性异常、尿路梗阻、肾结石、肿瘤、肾实质/血管病变等●腹部平片●IVP（静脉肾盂造影)●RPG(逆行肾盂造影）●

3、肾脏超声波检查：了解肾脏、膀胱位置及大小、形态肾脏穿刺定点鉴别肿物是液体、囊性或实体肿瘤，鉴别梗阻是由于囊肿或肿瘤而引起X线不能查出的透光结石●CT●MRI六、放射性核素检查肾显影、膀胱显影、肾功能检查（GFR、肾血流图、放射性核素肾图）七、肾活体组织检查：明确病理分型、判断预后调整方案，多用于肾脏病变诊断不明及难治性肾病。