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时间：2018-10-05
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1、微型单侧外固定支架治疗 第一掌骨基底骨折上海市第六人民医院骨科陆男吉微型单侧外固定支架、螺钉 及相应工具时间：1994--1998年，共5年例数：86例，其中陈旧性骨折22例年龄：11-71岁，80%患者小于40岁一般资料臂丛或局部麻醉在舟状骨或大多角骨打入一根或二根螺钉。在第一掌骨中段打入一根或二根螺钉。手术方法在牵引下固定外固定支架如切开复位，需固定后再缝合伤口全部操作过程最好在X线透视下完成手术方法功能操练术后2小时至2天就能活动拇指关节2--4指各指也应多活动固定期间可行轻体力劳动及日常生活拆除支架后，指导患者操练掌腕关节拆钉时间一般4--6周90%为4周随访80例时间：6个月至
2、3年9个月平均26个月结果72例：无明显不适8例：掌腕关节不适，其中6例活动功能受限，6例活动不小于10度3例：关节疼痛明显6例：术前为陈旧性骨折切开后复位结果第一掌骨基骨折治疗方法目前常用石膏固定石膏托固定下远侧指骨持续性牵引讨论切开复位克氏针固定闭合复位克氏针固定切开复位微型钢板内固定微型外固定支架固定术讨论保守治疗一般位置好，肢体肿胀轻微，可采用保守治疗肢体肿胀严重位置欠佳，后期可能发生掌腕关节炎手术治疗结构简单，操作方便，容易掌握固定牢靠，可早期活动手指，防止肿胀及促进原肿胀消退可调性外固定支架特点不影响拇指的伸屈活动门诊复查、随访，缩短平均住院日，减轻国家及患者经济负担外固定支
3、架特点在X线透视下固定（腰部以远，此处舟状骨有良好血运螺钉直径<1mm术后大部分4周拆钉，少数6周，时间短有关舟状骨坏死谢谢！
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