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《儿科常用抢救药ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、儿科常用抢救药的应用一、多巴胺2ml(20mg)药理作用：小剂量：使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中剂量：增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量：外周阻力增加,血压升高。用途：各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭注意事项：1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。2、大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。3、静脉滴注应观察血压、心率、尿量和一般状况4、外渗处理二、肾上腺素1mg/1ml药理作用:使心肌收缩力加强,心率加快,松弛支气管和胃肠道
2、平滑肌作用用途：各种原因引起的心跳骤停、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用注意事项：1、用量过大或皮下注射时误入血管后可引起血压突然上升而导致脑溢血2、只在心跳骤停时才能静脉注射并以10ml生理盐水稀释,其它情况只能皮下注射三、去甲肾上腺素药理作用：有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升用途：1、休克：如早期神经源性休克，药物中毒引起的低血压2、上消化道出血：稀释后口服或胃管内注入注意事项：1、遇光
3、逐渐变色,宜避光保存2、用法:静滴:临用前稀释,可用1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴3、选用直、大、弹性好静脉4、皮肤苍白和疼痛更换注射部位,酚妥拉明10mg加0.9%NS溶液作局部封闭,不可热敷5、口服:上消化道出血四、利多卡因5ml(0.1mg)药理作用：局麻药及抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性用途：用于各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死禁忌症：禁用严重房室传导阻滞,室内传导阻滞注意事项：1、静注时严密观察血压及心电图,防止过量中毒,并备有抢救设
4、备2、严格掌握浓度和用药总量,超量、血药浓度过高可引起惊厥,呼吸抑制及心跳骤停五、地塞米松1ml（5mg）药理作用：1抗炎2抑制免疫3抗毒作用4抗休克应用：1、替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功能减退症2、严重性感染或炎症，应用有效抗生素使用的前提下3、自身免疫性疾病4、过敏性疾病5、抗休克6、血液病副作用：1、大量用药的反应：（1）柯—兴综合征（2）诱发加重感染（3）加重消化道溃疡（4）心血管系统（5）骨质疏松（6）精神失常2、抑制脑垂体前叶对Acth的分泌，肾上腺皮质萎缩和功能不全，如恶心，呕吐乏力，需1~2年恢复用法：常用量：5~10
5、毫克每次，肌注或静脉注射注意事项：严重的精神病和癫痫，活动性、消化腺溃疡，糖尿病，抗菌素不能控制的感染，骨折均为禁忌症八、安定2ml（10mg）药理作用：镇静、催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用禁忌症：禁用于哺乳期妇女、孕妇、新生儿;青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良、粒细胞减少者慎用不良反应:嗜睡、眩晕、共济失调、震颤注意事项：稀释静注速度宜慢，过快可导致呼吸暂停、血压过低、心动过缓或心跳停止,观察脉搏、血压、心率等变化,注射速度为2～5mg/min应单独使用,不可与其他药物或输液混合使用5%GS稀释时变成乳白色,不影响效果九、苯巴比妥钠（
6、鲁米那）药理作用：镇静、催眠抗惊厥、抗癫痫麻醉和麻醉前给药注意事项：久用停药出现反跳现象，具有依赖性不良反应：1、后遗效应：服药后次晨仍有嗜睡、头晕、乏力、精神不振等2、反常的兴奋现象：兴奋，欣快，不安，谵妄3、耐受性和依赖性：4、大剂量可抑制呼吸，急性中毒（静脉注射过快，一次大剂量吞服）深度昏迷，血压下降，反射减弱，体温降低----解救：洗胃，碱化尿液5、偶见过敏性反应：皮疹，剥脱性皮炎，发热，粒细胞缺乏症，血小板减少性紫癜十、甘露醇用于降低颅内压时需快速滴入,使血浆形成高渗状态,输入速度可达120滴/min以上(但为让患者有一适
7、应过程,避免即刻过度刺激血管,在输液开始的5min内仍应保持一般输液速度)成人20分钟滴完速度在小儿老年不少于15分钟,30分钟内滴完是否在血管内,交待家属防外渗十一、葡萄酸钙药理作用：1、维持神经、肌肉组织的正常兴奋性2、心肌兴奋、收缩偶联的形成，胆高难度Ca可引起心率失常3、Mg持抗作用，用于镁中毒4、促进骨骼、牙齿钙化形成5、改善组织细胞膜的通透性，增加管壁致密度，使渗出减少，具消肿，抗过敏作用6、加速凝血，促凝血酶，纤维蛋白合成用途：缺钙性疾病，过敏性疾病，对抗镁中毒用法：静脉注射或静脉滴注，一次1~2克注意事项：1、静注时可出现
8、全身发热,速度过快可产生心律失常、心跳骤停,加等量的葡萄糖液稀释,控制在2～5ml/分。2、有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射3、静脉注射如外漏立即停药,局部1%利多卡因封闭4、应用强心苷期
