生理学（第7版）第3章血液ppt课件

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1、生理学（第7版）第三章血液CHAPTER3BLOOD本章讨论内容:1.血液的组成和理化特性2.血细胞生理3.生理性止血4.血型和输血原则第三章血液(blood)学习目标了解血液的组成和主要功能。掌握血浆渗透压的形成和作用。掌握红细胞、血小板生理特性。熟悉生理性止血的过程和内外凝血的区别。掌握ABO血型系统，熟悉输血原则。由血浆(plasma)和血细胞组成的流体组织，是沟通各部分组织液以及和外环境进行物质交换的场所。1．运输功能2．缓冲酸碱功能3.维持体温相对恒定4.生理止血功能和机体防御功能血液血液的功能§1.血液的组成和理化特性

2、Componentsandphysicochemicalpropertiesofblood一.血液的组成1.血浆蛋白分类:盐析法:白蛋白(40-48g/L)球蛋白(15-30g/L)纤维蛋白原白球比:1.5－2.5:1电泳法:白蛋白:白蛋白球蛋白:α1、α2、β、γ-α1-α2-β-γ-AlbuminTracingofserumproteinelectrophoresis-normal(一)血浆P472.血浆的功能1)形成血浆胶体渗透压2)结合蛋白3)载体功能4)参与凝血-纤溶的生理性止血过程5)抵御病原微生物6)营养功能1）*概念

3、红细胞占全血容积的百分比2）正常值男：40～50%女：37～48%1.红细胞比容（hematocrit）2.血浆：血液中的液体成分血液抗凝离心后析出的淡黄色液体3.血清血液自然凝固后析出的淡黄色液体*血浆与血清的区别？血清(后者无纤维蛋白原)(二)血细胞P47二、血量(bloodvolume)血量：血液的总量。正常成年人的血液总量约相当于体重的7%～8%，即每公斤体重有70～80ml血液。◆循环血量(circulationgblood)：大部分在心血管中迅速流动。◆贮备血量(reservoirblood)：“滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮

4、下动脉，流动较慢。低温库存较久的血液→代谢几乎停止→Na+-K+泵活动↓→血浆K+浓度↑因此，临床输血应引起注意，防止高血钾。注意三.血液的理化特性P49㈠.比重血液：1.050～1.060血浆：1.025～1.030RBC：1.090～1.092㈡.粘度全血：４～５/水血浆：1.6～2.4/水㈢.*血浆PH值：7.35～7.45缓冲对:NaHCO3/H2CO3(20:1），最重要.NaPr/Pr,Na2HPO4/NaH2PO4，KHCO3/H2CO3，KHb/Hb，K2HPO4/KH2PO4液体内部分子或颗粒间的摩擦形成血液粘度是形

5、成血流阻力的重要因素之一（specificgravity）（Viscosity）㈣.*血浆渗透压OsmoticPressure渗透压概念溶液中的溶质促使水从浓度低向浓度高溶液扩散的力量与溶质颗粒数成正变，与溶质种类和颗粒大小无关*决定渗透压的因素:(mmol/L，mOsm/kgH2O，mmHg，kPa)高浓度溶液低浓度溶液水水半透膜2.*血浆渗透压的组成及意义②作用：维持细胞内外的水平衡和细胞体积（300mmol／L，770kPa，5790mmHg）1)晶体渗透压(crystalosmoticpressure)（298.5mmol／L

6、，766.7kPa）①概念血浆中晶体物质（*NaCl）形成的渗透压H2O血浆晶体渗透压↑2)胶体渗透压(colloidosmoticpressure)（1.5mmol／L，3.3kPa)①概念：血浆中胶体物质（*白蛋白）形成的渗透压②作用：H2O→水肿血浆胶体渗透压↓维持血管内外的水平衡和血浆容量名词：1）等渗溶液渗透压与血浆相等的溶液。如：0.85%NaCl，1.9%尿素。2）高渗溶液3）低渗溶液4）等张溶液(P49)能使悬浮的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液。如：0.85%NaCl。高渗等渗低渗§2.血细胞生理一、血细胞生成的部位

7、和一般过程造血中心的迁移•胚胎早期卵黄囊造血•胚胎第2月肝、脾造血•胚胎第4月开始，骨髓造血•出生时以骨髓为主，但肝、脾可代偿•18岁后，仅脊椎骨、胸骨、肋骨、颅骨、髂骨和长骨骺端中有红骨髓可以造血.血细胞生成•第一阶段造血干细胞(hemopoieticstemcell)可自身复制并分化•第二阶段定向祖细胞(committedproginitors)分化方向已经确定•第三阶段前体细胞(precursors)，形态可辨认造血干细胞定向祖细胞前体细胞成熟细胞包括造血器官中的基质细胞、基质细胞分泌的细胞外基质、各种造血调节因子以及进入造血器

8、官的血管神经。是造血干细胞定居、存活、增殖、分化成熟的场所局部含有大量造血因子、细胞因子起调节作用。造血微环境hemopoieticmicroenvironment血红蛋白含量：二.红细胞（redbloodcell，RB