生理学课件第4章血液循环.ppt

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1、第三章血液(BLOOD)血液的功能：1、运输功能2、缓冲功能3、免疫防御功能4、维持内环境稳态5、传递信息第一节血液的组成和理化特性一.血液的组成血浆蛋白(65-85g/L)白蛋白（40-48g/L）、盐析法球蛋白、(15-30g/L)纤维蛋白原免疫电泳:1、2、、r除γ-球蛋白来自浆细胞,多产自肝脏.血细胞比容Hematocrit：血细胞在全血中所占的容积百分比男(40-50)%女(37-48)%血清缺乏纤维蛋白原和少量参与凝血的凝血因子，增添了少量血凝时由内皮细胞和血小板释放的化学物质。血清与血浆的区别形成血浆胶体渗透压免疫防

2、御作用运输物质和与激素结合参与凝血、抗凝血和纤溶作用营养功能缓冲作用除γ-球蛋白来自浆细胞,多产自肝脏.血浆蛋白的主要功能：二、血量Bloodvolume7%-8%70-80ml/kg循环血量和贮存血量少量失血10%(500ml)：机体可代偿(水电解质1-2h、血浆蛋白24h、RBC1月）中等量失血20%(1000ml)：机体代偿功能不足大量失血20%：失血性休克须立即输血三、血液的理化特性（一）血液的比重：全血:1.050～1.060(红细胞数目)血浆：1.025～1.030(血浆蛋白)红细胞:1.090～1.092(血红蛋

3、白)（二）血液的粘度相对于水4-5粘滞性大小和红细胞数目/血浆蛋白含量有关。疾病时，微循环血流减慢，红细胞叠连聚集粘滞性增大，血流阻力加大。（三）血浆渗透压Osmoticpressuer１、渗透现象和渗透压1）溶液具有的吸引和保留水分子的能力（溶液通过半透膜吸引H2O分子的能力）医学上用毫渗作单位(mOsm)2）渗透压与溶质化学性质和分子量无关，而与溶质颗粒数成正比3）H2O在各结构间转运的动力，H2O从低渗高渗２、血浆渗透压组成1）血浆晶体渗透压：由晶体物质形成（NaCl）2）血浆胶体渗透压：由血浆蛋白形成（白蛋白）重点组成晶体渗透

4、压胶体渗透压所占比重占绝大多数770kPa、5751mmHg占很少3.3kPa、25mmHg形成物质主要由NaCl形成主要由白蛋白形成生理作用维持细胞内外水平衡和细胞正常体积维持血管内外水平衡和正常血浆容量按渗透压的变化,溶液分等渗溶液、低渗溶液、高渗溶液临床常用等渗溶液：0.85%NaCl溶液;5%葡萄糖溶液等张溶液:能使红细胞保持正常形态、大小的溶液张力：溶液中不能通过红细胞膜的溶质产生的渗透压1.9%尿素溶液等渗不一定等张,等张一定等渗?注意（四）血浆的pH7.35～7.45①血液缓冲系统血浆中RBC内NaHCO3/H2CO3KH

5、b/HHbNa2HPO4/NaH2PO4KHbO2/HHbO2Na-蛋白质/H-蛋白质KHCO3/H2CO3K2HPO4/KH2PO4②肺排酸功能CO2③肾排酸保碱功能H+HCO3-第二节血细胞生理一、血细胞生成的部位和一般过程造血部位：卵黄囊→肝、脾→骨髓→不规则骨胚胎早期第2个月第个4月18岁以后阶段：根据造血细胞的功能和形态特征分为造血干细胞；定向祖细胞；前体细胞红系：粒-单核系：巨核系：淋巴系红骨髓造血干细胞→红系定向祖细胞→原红细胞→早幼RBC→中幼RBC→晚幼RBC→网织RBC→成熟RBC。造血微环境：造血器官中的基质细胞

6、、基质细胞分泌的细胞外基质、造血调节因子及造血器官的神经和血管作用：血细胞生成过程中起调控、诱导和支持作用再生障碍性贫血：物理（γ射线、Ｘ射线）化学（氯霉素、苯）生物（病毒）二.红细胞生理（Erythrocyte,RedBloodCellRBC）（一）红细胞的数量和形态1．正常值♂：(4.0-5.5)1012/L♀：(3.5-5.0)1012/L新生儿可超过6.0×1012/L。儿童期RBC量保持低水平，青春期接近成人，性别差异明显。HemoglobinHb：♂：120-160g/L♀：110-150g/L新生儿：170-200g/

7、L2．双凹圆碟形3．RBC或Hb贫血，红细胞大量破裂溶血（二）红细胞的生理特征与功能1．可塑变形性RBC在循环中，可挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。影响RBC变形能力的因素：与表面积和体积比值呈正相关；与红细胞内的粘度呈负相关；与红细胞膜的弹性呈正相关。RBC脱水Hb变性RBC内粘度↑RBC变形能力↓表面积140μm2体积90μm32．悬浮稳定性Suspensionstability1）红细胞能稳定地悬浮在血浆中的特性2）红细胞沉降率（血沉）（Erythocytesedimentationrate、ESR）红细胞在沉降管内,第

8、一小时末下降的距离正常值：♂：15mm/h♀：20mm/h(魏氏法)原因：双凹碟形，表面积/容积较大，摩擦力大。细胞表面有带负电的唾液蛋白，而白蛋白带负电。重点叠连：RBC彼此以凹面相贴在一起的现象。叠