生理学血液循环课件.ppt

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1、第四章血液循环生理学教研室血液循环系统心脏血管动力器官动脉毛细血管概述1.物质运输2.实现体液调节3.保持内环境稳态及防卫功能。血液循环是高等动物生存的重要条件。血液循环的功能静脉第一节心脏的泵血功能一、心脏的泵血过程和机制（一）心动周期1、概念：心脏的一次收缩和舒张为一个心动周期。2、包括：心房收缩期、心房舒张期、心室收缩期、心室舒张期。3、心动周期时程的长短与心率有关。N：成年人心率：75次/分心动周期：0.8秒4.心房和心室的舒张期均长于收缩期当心率增快时，心动周期缩短，舒张期缩短比收缩期缩短更明显。故此时心肌的工作时间相对延长，而休息时间相对缩短，对心脏

2、的持久活动不利。心房心室0.1s0.7s0.3s0.5s心室舒张期心室收缩期（二）心脏的泵血过程1、心室收缩期等容收缩期快速射血期减慢射血期（1）等容收缩期（0.05s）室内压急剧，P心房P动脉，房室瓣关闭，动脉瓣开放，血液由心室流入主动脉，心室内容积缩小。此期射出的血量约占整个收缩期射出血量的70％。（3）减慢射血期（0.15s）P心房

3、收缩期射出血量的30％。2、心室舒张期等容舒张期快速充盈期减慢充盈期（1）等容舒张期（0.06s）室内压急剧，P心房P心室P心室P心室

4、心室内压力最大-快速射血期末期心室内压力最低-快速充盈期末期瓣膜均关闭-等容收缩、舒张期主动脉内与心室内压力关系心脏机械活动：左右同步、上下不同步心室活动为主、心房次要心衰主要指心室收缩、舒张衰竭，舒张衰竭影响最大如：左心衰影响肺循环回流，右心衰影响体循环回流，回流比射血更重要综上所述1、血液在心中单向流动的原因是：心室肌的收缩和舒张引起的室内压变化和瓣膜的开闭活动。2.左右心室的泵血过程相同，但左心室内压变化的幅度远大于右心室。3.心脏的射血过程中，心室活动占主导。心房起初级泵的作用，有利于心脏射血和静脉血回流。心室的强烈收缩心室－动脉间的压力梯度半月瓣开启和

5、心室射血的直接动力：血液由心房流入心室的动力：房－室压力梯度心室的舒张（三）心房在泵血中的作用（四）心音1.产生：由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的心室壁振动而产生。2.一般情况下，在每一心动周期中可听到两个心音，分别称为第一心音和第二心音。3.心音可反映心室收缩和瓣膜功能状态，判断心率和心律。在某些病理情况下可在第一、二心音外听到附加的音，称为杂音。4.在某些青年人、健康儿童，偶尔可听到第三、四心音。二、心脏泵血功能的评定（一）每搏输出量和射血分数1.每搏输出量（strokevolume，SV）：一侧心室在一次心搏中射出的血量称为～，又称搏出量。=心舒末期

6、容积-心缩末期容积=125ml-55ml=70ml2.射血分数=每搏输出量／心舒张末期容积＝60～80／120～130ml＝50～60％（二）每分输出量和心指数1.每分输出量：每分钟由一侧心室射出的血量称为～，即心输出量（CO）。2.心指数（cardiacindex，CI）：把在空腹和安静状态下，每平方米体表面积的心输出量称为心指数，或静息心指数。CI=CO/体表面积＝每搏输出量×心率＝5～6L/min空腹和安静状态下，1.6－1.7m2，3.0－3.5L/min.m2（三）心作功量：是衡量心室功能的主要指标之一。心脏的效率：心脏所做外功占心脏总能量消耗量的百分

7、比。=(心脏所完成外功÷心脏耗氧量)×100%≈20%~25%搏功是心室一次收缩所做的功=射血压力每搏输出量=(射血期左室内压-心室舒张末压)搏出量=（平均动脉压-平均左房压）搏出量=0.8J每分功是心室每分钟做的功＝搏功×心率＝60J/min心脏作功量评价心泵功能比心输出量更全面。（三）影响心输出量的因素每分输出量＝每搏输出量×心率（Starling定律）等长自身调节异长自身调节‖‖前负荷、后负荷、心缩力↓(一)前负荷（即异长调节）前负荷:肌肉收缩前遇到的阻力或负荷在心肌由心室舒张末期血液充盈量决定，即心室舒张末期容积相当于前负荷.(常用舒张末期压力来反

8、映)心室有防止过度扩张的