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时间:2018-10-02
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1、腮腺混合瘤的鉴别诊断位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致颅底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下至下颌角,是茎突前咽旁间隙重要器官腮腺是脂肪性腺体,CT呈低密度腮腺内血管显示清楚腮腺解剖又称多形性腺瘤,是口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮,肿瘤内除了上皮成分外,还常有粘液、软骨样组织等。肿瘤可有坏死和囊变区,一般有完整的包膜。腮腺混合瘤(Mixedtumour)可见于任何年龄,40岁左右多见;女性多于男性,男:女为1:1.4;生长缓慢,无自觉症状或不明显;大小不定(与病程有关);多为圆形或结节状,质硬,界限清楚。临床特点①腮腺腺淋巴瘤:又称乳头状淋巴囊腺瘤,是仅次于多形性腺瘤的腮腺良性肿
2、瘤,多见于中老年吸烟人群。50岁以上多见,男性多于女性,好发于腮腺下极和下颌角区。生长缓慢,瘤体一般较小。增强扫描多均匀强化,早期强化明显,延迟强化迅速减低。需鉴别的疾病为②腮腺混合瘤恶变:恶变时包膜消失,与周围组织分界不清,呈浸润性生长,若表现为周边环形强化,中心低密度区则提示有恶变可能,可有淋巴结转移。1、腮腺混合瘤多为腮腺内的类圆形肿块,密度高于腮腺。可有囊变坏死区。强化特点为渐进性的强化。2、良恶性鉴别主要是肿瘤边缘是否清晰,有无周边浸润。3、与腮腺腺淋巴瘤的鉴别:腮腺腺淋巴瘤增强扫描特点为“快进快出”。总结Thanksforyourattention
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