高频彩超在腮腺混合瘤诊断价值

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1、高频彩超在腮腺混合瘤诊断价值【摘要】目的：探讨高频彩超对腮腺混合瘤的诊断价值。方法：对经病理证实的22例腮腺混合瘤的超声图像特征进行回顾性分析。结果：22例腮腺混合瘤中有3例超声误诊为腮腺恶性肿瘤，2例误诊为腮腺淋巴瘤。超声对本病诊断符合率为77.27%,误诊率为22.73%O结论：高频彩超对腮腺混合瘤有较大的诊断价值，已成为腮腺混合瘤的首选诊断方法，可为临床诊断提供更有价值的参考依据。【关键词】腮腺混合瘤；超声彩；色多普勒；鉴别诊断【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)11-0343-02我们对2003年1月〜2012年7月在我院经超声诊断

2、、手术或穿刺后病理证实的22例腮腺混合瘤进行分析对比，探讨高频彩超对腮腺混合瘤的诊断价值。为临床提供可靠的诊断依据。1资料与方法1.1一般资料本组腮腺混合瘤患者22例中男17例，女5例，年龄27〜79岁，平均57.67岁，单侧肿块19例，双侧肿块3例。以上病例均经高频彩超检查，并通过穿刺或手术病理证实。临床症状主要为颈部肿块就诊。1.2检查方法使用仪器为美国百胜DU5彩色多普勒超声诊断仪，采用高频线阵探头频率为12.5MHz,病人取仰卧或侧卧位,充分暴露颈部,仰卧位时嘱病人头转向健侧，采用直接探测法，沿腮腺做纵切及横切的等多切面扫查，并与健侧对比，重点观察肿块的二维超声表现如大小、形态、

3、边界、内部及后方回声等和肿块的血流特点及周围淋巴结。2结果2.1二维超声表现声像图特点最小病灶7*5mm,最大病灶43*40*33mm,肿块大小约2cm以下3例，2-4cm的15例，4-5cm的4例；单侧19例，双侧3例。肿块数量1-2个的15例，3个以上的7例。形态多呈圆形，椭圆形为主，部分形态欠规则；肿块多数边界清，本组中17例内部回声为低回声，多以不均质低回声为主，少数呈等回声，4例为混合回声，为低回声内见部分不规则暗区，1例为低回声内见密集的大小不一的强光斑。2.2超声诊断与术后病理结果的对比：超声诊断与术后病理结果符合的有17例（77.27%）,超声诊断与术后病理结果不符合的有

4、5例（22.73%）,其中3例超声误诊为腮腺恶性肿瘤，2例误诊为腮腺淋巴瘤。3讨论腮腺混合瘤是腮腺中发病率最高的良性肿瘤，多见于30-60岁患者，多发生于一侧腺体，部分为双侧，女性发病率高于男性。本组中男性患者多于女性，可能与例数不多有关，肿瘤一般体积不大，直径约2〜5cm。形态多呈圆形或椭圆形，或表面呈分叶状，多数较规则，表面光滑，中等硬度,无压痛，呈结节状，活动性好，与周围组织无粘连，肿瘤生长缓慢，多不伴有其他症状。腮腺混合瘤由肿瘤上皮细胞、粘液组织或粘液软骨样组织等组成，超声图像特征因其病理组织结构不同而不同[1],总结本组中22例混合瘤声像图及血流特点如下：(1)腮腺区可见局限性

5、的异常回声肿块，一个或多个，可单侧或双侧,较大者可使腮腺体积增大而变形。(2)肿块形态大多规则，多呈圆形或椭圆形，部分形态欠规则。(3)肿块边界清晰，与周围组织分界清楚，部分有包膜存在。(4)肿块内部回声多呈不均匀分布的低回声，或均匀分布的低回声中有散在的细小蜂窝状分隔，当出现囊性变时，在其内可出现不规则的无回声液暗区。有的还可出现点状或条索状钙化斑。(5)肿块后方回声无衰减。(6)彩色多普勒血流图表现：多为少许血流信号，多为边缘包绕型，部分血供较丰富，收缩期峰值流速均