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时间:2018-10-02
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1、間質性膀胱炎心理壓力舒解之道署立台中醫院陳大哲心理治療師93.11.3瞭解壓力什麼是壓力?刺激外在事件或壓力源(災難、重大生活事件、長期的環境問題)個人對壓力源的反應包括生理和心理反應(壓力狀態)歷程人與環境間持續性的互動與適應事件的壓力評估(認知評估)初級評估-事件對個人的意義是什麼?將造成什麼影響?次級評估-評估可用來因應壓力之「資源」。壓力的生理心理社會反應壓力的生理層面:一般適應症候群(GAS)衰竭期驚覺反應期身體資源被動員起來以保衛自己抵抗壓力抗拒期身體嘗試抵抗壓力源,並且自我調適,此時身體保持高度的
2、激動狀態,個體受損的結果就是適應性疾病的健康問題,如腸胃系統疾病──胃潰瘍、大腸激躁症,心臟血管系統疾病──高血壓、偏頭痛,呼吸系統疾病──氣喘、過度換氣症候群,肌肉骨骼系統疾病-緊張性頭痛、下背痛,泌尿系統疾病,免疫系統疾病,以及精神疾病。身體資源已相當有限,抵抗能力呈現衰竭,若壓力仍持續,甚至可能成死亡。覺知到壓力源壓力的心理社會層面-認知與壓力vs情緒與壓力:事件的意義若為「不確定性或具有威脅性」──引起焦慮、害怕事件的意義若為「挫折」──引起憤怒事件的意義若為「失落」──引發憂鬱以上各種情緒經常透過不同的心
3、理防衛機轉(或人格特質)表現出來社會行為與壓力壓力會改變一個人對待他人的行為(助人、合作、關心、敵意或冷漠),當壓力伴隨著生氣時,負向的社會行為有增加的傾向(攻擊、虐待、失控)。<檢視自己所承受壓力>壓力的因應(一)壓力與疾病的3P模式前置因素(Predisposed)易染病體質生理或器官弱點持續因素(Persistent)心理社會壓力求醫行為生活型態保護因素(Protective)壓力的因應與管理家庭與社會支持系統壓力的因應(二)因應的功能集中處理情緒的因應方式:-旨在控制壓力情境所引發的情緒反應。人們可經由認知
4、及行為取向,調整她們的情緒反應:1.認知層面──認命接受,或改變情境的意義2.行為層面──酒精或藥物,運動或紓解情緒的行為當人們認為自己無法做些什麼以改變壓力情境時,傾向於採取集中處理情緒的方式,例如重大的失落。集中問題解決的因應方式-旨在降低壓力情境的要求或者擴充處理問題的資源。1.直接行動──特別去做些什麼事,或直接處理壓力來源,如協商或尋求諮商。2.尋求訊息──獲得有關壓力情境的知識,尋找可供協助的資源。因應的策略與技術壓力處理的一般原則避免、減少、或修是壓力源-有些壓力是可預期的,在事件未發生前可先做好準備
5、工作,或訂好計畫,或將各種可能的壓力事件安排在適當時機發生,以分散壓力。例如生涯規劃。以健康的方式來處理壓力反應-藉由酒精與藥物暫時逃避,只能獲取短暫的壓力紓解。-壓抑或孤立自己,拒絕別人的幫助。-找人傾訴,尋求人際與社會支持,與人分享經驗。創意的休閒並配合規律合宜的運動-代謝壓力造成的不良身體產物。-改善體質-腦啡有穩定情緒的作用。-維持健康的體能,以做好應付壓力的準備。學習放鬆減壓的技術-呼吸控制-腹式呼吸-肌肉放鬆訓練-想像式放鬆專業的心理諮商與治療(必要時配合藥物治療)-提供患者瞭解如何進行下一步計畫,協助
6、其做決定,並繼續健康的生活下去。謝謝聆聽
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