北京大学临床肿瘤学院

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1、新疆地方与民族高发病教育部重点实验室开放基金申请书项目名称：申请者：所在单位：联系电话：E-mail：申请金额：万元预计研究年限：申请日期：2017年月日教育部重点实验室基本信息：项目名称中文英文申请者信息姓名性别出生年月职称电话E-mail专业预计研究年限学位申请经费万元摘要项目研究内容和意义简介（限400字）关键词（用分号分开，最多5个）GFRа1；去甲基化；食管癌；转移；作用机制项目组主要成员编号姓名出生年月职称科室项目分工每年工作时间（月）签字1234567经费预算科目预算金额（万元）备注（计算依据与

2、说明）一、研究经费1、实验材料费（1）原材料/试剂/药品购置费（2）其他2、测试加工费（1）测试/计算/分析费3、会议、差旅费4、出版/文献/信息传播/知识产权事务费（1）出版物/文献/信息传播费5、劳务费6、其它经费总预算其他经费来源（单位：万元）合计报告正文一、项目的立项依据（包括研究意义、国内外研究现状及分析）二、项目的研究内容、研究目标以及拟解决的关键问题1.研究内容：2.研究目标：3.拟解决的关键问题三、拟采取的研究方案及可行性分析1.研究方案：2.关键技术：3.技术路线：四、本项目的特色与创新之处

3、一、年度研究计划及预期研究结果1．年度研究计划2.拟组织的重要学术交流活动、合作与交流计划3．预期研究结果二、工作基础与工作条件（与本项目相关的研究工作积累和已取得的工作成绩；已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径）（一）工作基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）（二）工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径）三、申请者和课题组主要成员简介简介主要论著：八、项目负责人签字及部门审核意见表项目负责人承诺：我保证申请书内容的真实性。如果获得基金资助，我将履行项目负

4、责人职责，严格遵守新疆地方与民族高发病教育部重点实验室开放基金的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。项目负责人（签章）：日期：申请者所在单位意见：签章：日期：学委会审核意见（实验室填写）：签章：日期：