胸部肿瘤患者放疗时心肌肌钙蛋白I变化的研究

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1、胸部肿瘤患者放疗时心肌肌钙蛋白I变化的研究【摘要】目的：寻找胸部肿瘤放疗心脏受照时，早期发现心肌损伤的血清标志物，以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。方法：30例胸部肿瘤患者为观察组，30例非胸部肿瘤者为对照组；分别采用普通放疗，Gy/d，5次/周,前后对穿照射达40Gy后,所有患者分别在放疗前、放疗剂量达40Gy、放疗结束时和放疗后1个月检测cTnI。结果：血清cTnI浓度＞/ml为诊断心肌损伤的界限值。放疗前与DT0Gy时cTnI含量轻度升高，P＜，差异有显著性；放疗前与放疗结束时比较显著升高，P＜，有极非常显著的统计学意义；放疗前与放疗后1个月的比较，P＜；放疗DT0Gy与放疗结

2、束时比较，P＜，有非常显著的统计学意义；放疗结束时与放疗后1个月的比较，P＞，无统计学意义。结论：血清中cTnI的变化可早期反映放射性心脏损伤,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。【关键词】胸部肿瘤；放疗；心肌钙蛋白I；放射性心脏损伤StudyontheChangeofCardiacTroponinIofPatientswithChestTumorUnderRadiotherapyAbstract：ObjectiveToexploreanearlydiscoveryofbloodserummakerofmyocardialdamagewhentheheartwasexposedforc

3、hesttumorradiotherapy,andtopreventandtreatcomplicationsandresidualsassoonaspatientswithchesttumorwereinobservationgroup,andanother0patientswithnonchesttumorwereincontrolgroup.ThepatientsintheformergroupwereputintoordinaryradiotherapyofGyperday,timesperweekandcTnIofallpatientsweredetectedbeforerad

4、iotherapy,when0Gyofradiotherapydose,afterradiotherapy(60Gy～70Gy)andwhenamonthafterradiotherapy，ItwasdefinedthatCTnIconcentrationofbloodserumwasgreaterthan/mlasthethresholdvalueofmyocardialdamagediagnosis.Therewasasignificantdifferencebetweentheresultbeforeradiotherapyandthatunder0Gyofradiotherapyd

5、osewhichwasslightlyhigh(P＜)andtherewasastatisticalsignificantdifferencebetweentheresultbeforeradiotherapyandthatafterradiotherapywhichwashigh(P＜).Boththeresultbeforeradiotherapyandthatofonemonthafterradiotherapyandtheresultunder0Gyofradiotherapydoseandthatafterradiotherapyallappearedstatisticallys

6、ignificant(P＜),butnostatisticalsignificancewasfoundwhentheresultofonemonthafterradiotherapycomparedwiththatafterradiotherapy(P＞).ConclusionThechangeofcTnIconcentrationinbloodserumcandiscoverradioactivemyocardialdamageofearlierperiod.Itcanhelptopreventandtreatcomplicationsandresidualsforradiotherap

7、yassoonaspossible.Keywords：Chesttumor；Radiotherapy；CardiactroponinI(cTnI)；Radioactivemyocardialdamage放射治疗是肿瘤综合治疗的主要治疗措施之一，随着医疗技术的进步，更多的肿瘤患者获得长期生存，我们在随访中发现有的患者死于放射性心脏病。早期发现放射性心脏损伤，提高患者的生存质量，降低放疗后并发症的病死率，一直是放疗界探索的问